新生儿胆红素脑病的症状、危害及对策
虽然每一个宝宝都要经历新生儿黄疸，但是若胆红素高到透过血脑屏障影响大脑神经系统，发展至胆红素脑病，造成的危害将是不可逆性。
在实际中也发现有的妈妈对新生儿黄疸不了解、不重视，错过了最佳治疗时间，给宝宝留下了终身的影响，非常遗憾。因此了解胆红素脑病，防止其发生变得很有必要。我们从以下五个方面来了解：
一、黄疸的程度：
胆红素脑病患儿黄疸多较严重，全身皮肤粘膜呈重度黄染，若四肢及手、足心均黄，早产儿在胆红素水平较低时也可发生胆红素脑病，和胎龄呈正相关。
二、最易发病的时间：
胆红素脑病多见于出生后1周内，最早可于出生后l~2天内出现神经系统症状。溶血性黄疸出现较早，多发生于出生后3~5天。早产儿或其他原因所致者大多见于出生后6~10天。发生胆红素脑病的血清胆红素阈值依生后日龄而异。也就是说发生越早，发生胆红素脑病的阈值越低。
三、致病的高危因素
当存在早产、窒息、呼吸困难或缺氧，严重感染、低白蛋白血症、低血糖、低体温、酸中毒或体重低于1.5kg等高危因素时，血清胆红素低于临界值亦可发生胆红素脑病。
四、发病症状：
胆红素脑病的典型症状，以往将胆红素脑病分为4期：警告期、痉挛期、恢复期和后遗症期，现多将前三期称为急性胆红素脑病，第四期称为慢性胆红素脑病。典型的急性胆红素脑病经历3个临床阶段。
第一阶段在生后前几天，反应略低下，嗜睡，轻度肌张力减低，活动减少，吸吮弱，轻微高调哭声。此阶段胆红素水平若能迅速降低，上述表现是可逆的。
第二阶段表现易激惹、哭声高调，拒乳，呼吸暂停、呼吸不规则、呼吸困难，嗜睡和肌张力增高。肌张力增高累及伸肌群，可呈角弓反张，可伴有惊厥，或有发热。所以不是说黄疸伴抽筋了就是胆红素脑病，很多也不抽搐。
第三阶段通常在1周后，肌张力增高消失，转为肌张力减低。随即吸吮力和对外界反应渐渐恢复，继而呼吸好转，1~2周后急性期症状可全部消失。
经历了第三期就转到慢性胆红素脑病。神经系统症状非特异，有些到6-7岁症状才会稳定。
五、后遗症
典型的核黄疸后遗症由四联症组成：
①运动障碍：表现相对持久或持续终身，主要表现为手足徐动。严重受累的儿童可有发音困难、表情怪异、流涎以及咀嚼和吞咽困难。
②听力异常：听力损害是胆红素神经毒性的一个突出表现
③眼球运动障碍：表现为眼球转动困难，特别是向上凝视受限，常呈“娃娃眼”。
④牙釉质发育异常：有绿色牙或棕褐色牙，门齿有弯月形缺陷，由于釉质发育不全。
六、治疗方法
对于发现急性胆红素脑病治疗方法有效且常见的是
1、光照疗法（phototherapy）
2、光照换血是治疗高胆最迅速的方法。
但是疾病重在预防，家长需要注意的是预防严重高胆红素血症的重要环节是生后对黄疸的监测和出院后有效的随访。特别是孕周小、低体重的早产儿更要引起重视。所以本文也是旨在介绍胆红素脑病的发病症状，警惕其发生。
如果已经有了后遗症怎么办呢？和所有的神经系统损害的疾病一样，对胆红素脑病后遗症的早期干预和明确诊治变得十分关键。运动落后、吞咽发音困难、眼球运动障碍都可以通过相应的康复治疗。康复的道路可能很漫长，会经历很多艰辛，但请始终坚信付出肯定会有回报,选择服务态度好，责任心强，技术可靠的机构或老师是第一位，要相信一切皆有可能。
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