病例分享原创急性CO中毒性脑病
老年男性患者，73岁，因“被人发现意识障碍1+天”于-1-:01入院；
1+天（年01月06日）前患者因用煤气烤火睡觉，于当晚11时被邻居发现患者昏迷于床，呼之不应，肢体冰凉，医院急诊科，入院时呼吸急促，颜面及口唇发绀，肢体颤抖，四肢不自主扭动、双瞳圆形等大约1.5mm，对光反射迟钝，无发热、畏寒，恶心、呕吐等症状。并按急性一氧化碳中毒予甘露醇、纳洛酮、可拉明、洛贝林、头孢孟多、吡拉西坦及奥美拉唑等药物治疗，因患者一直昏迷不醒，为进一步诊治收治神经科ICU。
既往史：3+年前有胃病，已治愈；有吸烟史，约1两叶子烟/天；偶饮酒。
个人史、家族史无特殊。
查体：P93次/分，Bp/77mmHg。急性危重病容，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音，未闻及哮鸣音。心、腹查体无特殊。神经系统查体：神志呈浅昏迷，查体不合作。双瞳圆形等大，直径约2.0mm，对光反射灵敏；余颅神经查体不合作。颈软。疼痛刺激时有回避反应（仅有肌肉收缩），四肢肌张力适中，四肢腱反射（++）。双上肢Rossolimo征（-），Hoffmanns征（-），掌颌反射（-）。双下肢病理征未引出。脑膜刺激征：Kernig征（-），Brudzinski征（-）。
辅查：
头颅MRI+DWI（-01-08）：左侧顶叶、双侧基底节区及双侧小脑半球病变，结合病史，考虑中毒性脑病。
诊断：急性一氧化碳中毒性脑病
予脱水、促醒、营养神经、糖皮质激素、高压氧、清除氧自由基、护肝及营养支持等治疗，目前患者已清醒，继予高压氧治疗。
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