在困难中寻找突破急性脑病神经影像学研究
翻译张筱
校译彭丹涛
医院神经内科
原文出处：SutterR,etal.JNeurolNeurosurgPsychiatry;86:-.doi:10./jnnp--
急性脑病是神经科的一类疑难杂症，其诊断和治疗为神经科医生带来巨大的挑战。脑病的发生可能来自多个并发的原因，早期诊断的困难加重了其不良预后的发生。
其诊断需要结合临床以及神经影像学研究提示的病理生理学和生物化学特征。本文的目的是通过综述中既往急性脑病的神经影像学研究，包括头部CT、MRI、磁共振波谱（MRspectroscopy，MRS）、正电子发射断层显像（PET）和单光子发射断层成像（single-photonemission，SPECT）研究获得的可用于指导成年人急性脑病早期诊断、治疗和预后评估的病理生理学特征。
本研究通过文献检索纳入~年的研究，其中涉及典型和独特的神经影像学模式。对脑病综合征研究最为深入的影像学研究涉及的疾病包括：缺血缺氧损伤、败血症、代谢紊乱、自身免疫性疾病、感染和快速进展的痴呆。脑成像是急性脑病诊断、治疗和预后中最重要的部分。
神经影像学检查的价值在于通过潜在病因和鉴别诊断范围来快速排除急性脑损伤及进一步的疾病变化。在这些影像学检查中，CT相关研究最为充分，但其缺点是敏感性差；目前，MRI被认为是脑病评估作用最大；MRS可通过频谱变化补充提供脑组织的生化改变；PET和SPECT应用较少，它们可以确定脑代谢和脑血流增强或减弱的区域。然而MRS、PET和SPECT相关研究仍缺乏说明其有效性和敏感性的确切证据。
