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易晓净002无锡市中医医院脑病科煎蛋

病例主持:易晓净(CNO)

医院脑病科

总结整理:李尊波(群主)

.4.22讨论于李神经会诊中心群全群

病历摘要

第一次入院

男,61岁。因“突发意识不清伴发热4天”于-03-07入院。

:患者于年03月04日无明显诱因下突发意识不清,呼之不应,伴发热,体温最高达40℃,当时无恶心、呕吐,无肢体抽搐,无二便失禁,由家人送至X院就诊,查头颅CT提示:未见异常。患者意识仍未转清,至我院急诊就诊,测体温:38.7℃,查ECG提示:窦性心动过速。胸部CT提示:后纵隔气管隆突下软组织占位,两肺上叶斑片影,考虑炎性病变可能,两肺间质改变,两侧胸闷增厚,右侧胸腔少许积液。血RT+CRP:WBC:11.18x10^9/L,N:83.80%,L:7.70%,M:8.10%。血生化:ALT:58U/L,AST:U/L,白蛋白:31.4g/L,葡萄糖:8.06mmol/L,CRP:mg/L。凝血六项:FIB:6.15g/L。

:30余年前有“矽肺”病史,余无特殊。

:T:38℃,两肺呼吸音粗,闻及少许湿啰音。嗜睡,呼之可应,双侧瞳孔等大等圆,约3.0mm,光反应灵敏,双侧鼻唇沟等深,伸舌居中,双上肢肌力4级,双下肢肌力3级,四肢腱反射(++),右侧Babinski征可疑阳性,脑膜刺激征阳性。









































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