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血糖控制不佳易并发糖尿病性动脉硬化闭塞症

  记得2医院周围血管科大查房的时候,在3病室9床的病人是一位糖尿病性动脉硬化闭塞症的患者,当时病人一直在看太极书,好奇之下问到:“你会太极?”但他的回答却是这样的,“不会,出院后去学,李飞医生告诉我,我这个年纪不适合剧烈的运动,但是糖尿病又要求多运动,建议我练练太极,强身健体,预防再次出现糖尿病性动脉硬化闭塞症。”

  老人姓鞠,今年71岁,来自辽宁,因为下肢发凉、麻木,双足趾明显疼医院就诊。

  原来在20多年前鞠先生因为烦渴、医院经过相关检查后确诊为“2型糖尿病”,这之后鞠先生便开始应用胰岛素皮下注射进行降糖治疗,虽然药物一直应用没有间断过,但鞠先生并没有按时监测血糖,并不知道血糖控制情况怎么样。13年前鞠先生发现自己的双腿经常有发凉、发麻的现象,但当时对生活影响不大,便没有重视及治疗,更没有想到这是糖尿病并发症的早期症状表现。这么些年过去,鞠先生腿上的症状逐渐的加重,渐渐的影响了生活。在年1月,鞠先生受凉后腿上发凉、麻木的症状突然加重,并伴有双足趾明显疼痛,严重时夜不能寐。医院周围血管科医生查体发现双小腿皮肤颜色苍白,腓肠肌松软,肌肉萎缩,汗毛稀疏,双足趾甲增厚卷曲,双足底及足趾紫绀,双小腿下1/2皮温凉,双侧胫后、足背动脉搏动未触及。“糖尿病性动脉硬化闭塞症”诊断明确,立即给予中西医结合、血管内灌注进行治疗。

  首先中医辨证论治,鞠先生患糖尿病20余年,随后出现下肢发凉、怕冷,中医认为久患消渴,阴伤及阳,阳气亏虚,复感寒湿之邪,阻滞经脉,气血凝滞,阳气不能达于四末,失于温煦,故肢体发凉、怕冷,皮色苍白;舌质淡,苔白腻,脉沉细,证属阴寒血瘀,治宜温经散寒,活血通络,给予活血包、白术、茯苓、薏米、川芎、红花、丹参、水蛭、山药、熟地、牛膝等,水煎,日一剂,口服。血管内灌注,通过动脉穿刺直接将药物作用于病变部位,血栓部位直接用药,促进血管扩张,解除血管痉挛,快速改善肢体缺血状况,消除血管内膜炎性病变,预防血栓蔓延加重;局部用药,有效浓度高,全身用药量减少,花费和毒副作用明显减少。同时静脉给药抗血小板聚集、活血化瘀、改善周围神经病变。

  俗话说“病来如山倒,病去如抽丝”,这句话用在糖尿病性动脉硬化闭塞症患者身上再合适不过了。长时间的高糖作用,导致动脉硬化,失去弹性,虽然通过中西医结合、血管内灌注的方法改善了肢体末端的缺血,但是远期的预防护理更为重要,如积极严格的控制血糖、血脂,忌烟酒,适当的运动,养成良好的足部卫生习惯,定期对足部进行检查,穿宽松、柔软、舒适的鞋袜,注意防寒、保暖等,这些都是预防糖尿病性动脉硬化闭塞症的注意事项。

  如今,鞠先生已经康复出院一月余,继续应用特色中药胶囊巩固治疗,同时就疑惑随时在      好东西与朋友分享!点击右上角分享到朋友圈,让更多人拥有健康!









































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