在现有条件下
利福昔明可以预防肝性脑病的发作,降低患者的住院风险该药还可以单独使用,用以治疗急性肝性脑病,但其与乳果糖联合治疗方面的研究尚不多
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2013年7月23日在线发表在《the american journal ofgastroenterology》杂志上的一项最新实验研究结果显示,在行乳果糖治疗的肝性脑病患者中,加用利福昔明治疗可以改善其治疗情况
结果什么是缺氧性脑病显示,与乳果糖单药治疗相比,联合治疗组患者10天内的肝性脑病完全缓解率较高(76% vs 44%; p=0.004)利福昔明/乳果糖联合治疗组患者还具有明显更短的住院时长(平均值,5.8 vs 8.天; p=0.001)和更低的死亡率(24% vs 49.1%; p
肝性脑病诊治进展
轻微肝性脑病流行病学研究进展
来自丹麦哥本哈根大学医院的lise lotte gluud博士(未参与该项研究)
研究者最后表示:“本研究的局限性在于,在治疗过程中没有对患者进行连续性动脉血氨水平和血清内毒素水平监测”
仅有的治疗无反应性独立预测因子包括患者基线时的总白细胞计数和乳果糖单药治疗
文献标题:a randomized, double-blind, controlled trial神经脑病 comparing rifaximin plus lactulose
专家观点
[easl2013]益生菌可降低肝性脑病的发生
文献来源:am j gastroenterol 2013 jul 23.
该项研究的治疗疗程很短,且没有相似的试验能够发现如此强的治疗效应同时,还有一些证据表明,利福昔明单药治疗疗效更佳在现有条件下,尚没有足够证据支持将乳果糖加利福昔明方案作为此类患者的标准治疗方案因此,需要对肝性脑病的不同治疗手段进行全面的评估分析,包括开展中心试验
编译自:“rifaximin improves treatment of hepaticencephalopathy.” medscape.aug 20, 2013.
所有参试脑病能治吗患者均亦接受其他标准化治疗,包括抗生素、纠正电解质紊乱以及控制胃肠道出血等
为此,来自印度新德里gbpant医院的barjeshchander sharma博士及其同事进行了一项随机化研究,共纳入120例显性肝性脑病患者,对比了利福昔明1200mg/日+乳果糖治疗与乳果糖单药治疗治疗效应
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with lactulose alone in treatment of overt hepatic encephalopathy.
上述治疗方案未发生严重的相关副反应因腹泻导致乳果糖治疗需要调整的患者数量在两组中大致相似(联合治疗组8例,单药治疗组6例)
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