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大脑缺氧太久容易致老年痴呆

一般情况下,老年人的呼吸要比年轻人缓慢些,而且如果老年人大脑缺氧太久容易致老年痴呆,这也是很多人患血管性老年痴呆症的主要因素所在,所以老年人一定对常见的血管性疾病有所防范。

1.脑动脉闭塞导致多发性梗死和脑组织容积减少

颈内动脉或大脑中动脉起始部反复多次的发生动脉粥样硬化性狭窄及闭塞,使大脑半球出现多发性的较大的梗死病灶,或出现额叶和颞叶的分水岭梗死,使脑组织容积明显减少,一般认为当梗死病灶的体积超过80~ml时,可因严重的神经元缺失和脑萎缩出现认知功能障碍的临床表现。

2.缺血和缺氧性低灌注

大脑皮质中参与认知功能的重要部位以及对缺血和缺氧较敏感的脑组织由于高血压和小动脉硬化所致的小血管病变,长期处于缺血性低灌注状态,使该部位的神经元发生迟发性坏死,逐渐出现认知功能障碍。临床常见的血管性痴呆患者可在反复发生短暂性脑缺血发作之后,出现近记忆力减退、情绪或性格改变。国外学者通过对心血管疾病患者发生认知功能障碍所做的调查发现,有多次心力衰竭病史或心律失常病史的患者中,痴呆发生的比例明显高于同年龄组的对照者。

3.皮质下白质病变

白质内的小动脉壁出现玻璃样变性,管壁纤维性增生及变厚,白质发生广泛弥漫的脱髓鞘改变,使皮质和皮质下的联系受到影响,出现不同程度的认知功能障碍,最常见的类型为Binswanger病,其次还可见于伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传脑动脉病(CADASIL)。

4.出血性病变

包括脑组织外出血的硬膜下血肿和蛛网膜下腔出血,以及大脑半球内出血性血肿,对脑实质产生直接破坏和间接压迫,并阻塞了脑脊液循环通路,临床逐渐出现不同程度的痴呆表现。

5.各种类型的炎症性脑血管病

包括非特异性血管炎,以及结核、梅毒、真菌、寄生虫等均可成为脑血管性痴呆的病因。此外,血液病、一氧化碳中毒,以及中枢神经脱鞘病等偶尔也可引发脑缺血或脑梗死,进而出现痴呆症状。Wallin等曾提出过一种以神经递质缺损为主的非多梗死的脑血性痴呆,值得注意。

血管性老年痴呆症已经严重威胁着老年人的身体健康,尤其是一些老年人常常容易发生的血管性疾病,老年人一定要在日常生活中对这方面提高意识,年轻人也要多帮助老年人注意这方面的情况。

家中有老人的家庭,最好备几支便携式固体氧气。固体氧不仅在家中可以使用,也可以用于老人在家急性发病时,医院的途中急救用。

中国中医科学院老年病中心刘征堂副主任说,老人吸氧时间点需要掌握好,临睡前、早起后、运动前后都比较好。特别是冬天老人晚上睡不着觉时,吸氧可以明显改善睡眠质量,使之较容易入睡,并减少心脑血管疾病的发病几率。

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