冬天洗澡一氧化碳中毒需要怎么抢救和治
一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高～倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息。对全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重，可并发肺热病、肺水肿、心脏病变等，重者留下严重的后遗症，给家庭和社会带来沉重的负担。
“一氧化碳中毒”一般是怎么发生的？生活中的一氧化碳中毒的发生方式主要为：燃煤、液化石油气、管道煤气，前者多见于冬天用煤炉取暖不当，后者常见于液化灶具漏泄或煤气管道漏泄等。而我们这个地方发生的最主要方式是天气寒冷的季节，在较为密闭的浴室或者厕所，使用煤气热水器洗热水澡，由于水温较高、沐浴时间较长、煤气不完全燃焼产生的一氧化碳在空气中所占的比例超过警戒值，从而使人在没有任何迹象的情况下，吸入含有一氧化碳的空气导致昏迷、中毒等。
“一氧化碳中毒”有哪些症状？临床表现主要为缺氧，其严重程度与HbCO的饱和度呈比例关系。轻者有头痛、无力、眩晕、劳动时呼吸困难，HbCO饱和度达0%～20%。症状加重，患者口唇呈樱桃红色，可有恶心、呕吐、意识模糊、虚脱或昏迷，HbCO饱和度达30%～40%。重者呈深昏迷，伴有高热、四肢肌张力增强和阵发性或强直性痉挛，HbCO饱和度50%。患者多有脑水肿、肺水肿、心肌损害、心律失常和呼吸抑制，可造成死亡。某些患者的胸部和四肢皮肤可出现水疱和红肿，主要是由于自主神经营养障碍所致。部分急性CO中毒患者于昏迷苏醒后，经2～30天的假愈期，会再度昏迷，并出现痴呆木僵型精神病、震颤麻痹综合征、感觉运动障碍或周围神经病等精神神经后发症，又称急性一氧化碳中毒迟发脑病。
“一氧化碳中毒”需要怎么抢救和治疗？救治一氧化碳中毒的病人，首先将病人脱离染毒区至通风处，使其呼吸新鲜空气，并清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，中毒轻者症状会逐渐缓解。对出现昏迷或考虑中毒程度较深医院进行专业治疗：
（）纠正缺氧迅速纠正缺氧状态。吸入氧气可加速COHb解离。增加CO的排出。吸入新鲜空气时，CO由COHb释放出半量约需4小时；吸入纯氧时可缩短至30～40分钟，吸入3个大气压的纯氧可缩短至20分钟。高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，使毛细血管内的氧容易向细胞内弥散，可迅速纠正组织缺氧。呼吸停止时，应及早进行人工呼吸，或用呼吸机维持呼吸。危重病人可考虑血浆置换。
（2）防治脑水肿严重中毒后，脑水肿可在24～48h发展到高峰。脱水疗法很重要。目前最常用的是20%甘露醇，静脉快速滴注。待2～3天后颅压增高现象好转，可减量。也可注射呋塞米脱水。三磷酸腺苷、肾上腺糖皮质激素如地塞米松也有助于缓解脑水肿。如有频繁抽搐，目前首选药是地西泮，抽搐停止后再静滴苯妥英。
（3）治疗感染和控制高热应作咽拭子、血、尿培养，选择广谱抗生素。高热能影响脑功能，可采用物理降温方法，如头部用冰帽，体表用冰袋，使体温保持在32℃左右。如降温过程中出现寒战或体温下降困难时，可用冬眠药物。
（4）促进脑细胞代谢应用能量合剂，常用药物有三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素C和大量维生素C等。
（5）防治并发症和后发症昏迷期间护理工作非常重要。保持呼吸道通畅，必要时行气管切开。定时翻身以防发生压疮和肺炎。注意营养，必要时鼻饲。急性CO中毒患者从昏迷中苏醒后，应尽可能休息观察2周，以防神经系统和心脏后发症的发生。如有后发症，给予相应治疗。
预防一氧化碳中毒的最有效的办法是:()夜晚睡觉前要将取暖煤炉的煤炭烧尽,特别是烧蜂窝煤的,要将火炉移出屋外。(2)燃气热水器或煤气、燃煤、燃油设备等应放置在通风处,经常保持室内良好通风状况；燃气热水器放在室内者，要缩短沐浴时间、注意通风，最好要打开窗户。(3)自动点火的煤气具在连续未点燃时,应稍等片刻,让已流出的煤气放散后再点火,注意检查连接煤气具的橡皮管是否松脱、老化、破裂、虫咬。(4)厨房、就餐场所和加工场所都应做好通风换气工作，做好通风换气，虽然冷了点，但绝对是好事！哪里医院治白癜风好贵阳治疗白癜风
