JHepatol儿童轻微肝性脑病研究
关于儿童轻微肝性脑病(MHE)的数据很少。我们对慢性肝病(CLD)儿童进行了评估，确定MHE患病率，磁共振波谱分析与脑代谢物变化的相关性(1HMRS)，扩散张量成像（DTI）派生指标，血氨（BA）和炎性细胞因子和MR的准确性。对67（38个男孩；13[7–18]岁）CLD患者和37名健康儿童进行神经心理测试（NPT）、BA、白细胞介素-6[IL6]、肿瘤坏死因子[TNFα]、磁共振成像(MRI)、1HMRS与DTI评估。34(50.7%)例CLD儿童在NPT上表现为MHE。MHE患儿与非MHE参与者比较，有更高的BA(30.5[6–74]vs14[6–66]μmol/L;p=0.02)、IL-6(8.3[4.7–28.7]vs.7.6[4.7–20.7]pg/ml;p=0.4)、TNFα(17.8[7.8–65.5]vs.12.8[7.5–35]pg/ml;p=0.06)和更高的谷氨酰胺(2.6[2.1–3.3]vs.2.4[2.0–3.1];p=0.02)、更低的胆碱(0.20[0.14-0.25]vs.0.22[0.17-0.28];p=0.1)和肌醇(0.25[0.14-0.41]vs.0.29[0.21-0.66];p=0.2)。MHEvs.No-MHE，6/11个脑区的DTI上的平均扩散率（MD）更高。大脑谷氨酰胺与BA、IL-6、TNF-α和MD呈显著正相关。NPT与BA、IL6、TNFα、谷氨酰胺和MD呈负相关。额叶白质MD诊断MHEE的敏感性和特异性为73.5%和%。50%的CLD患儿有MHE。高氨血症、炎症和脑水肿标志物与之呈正相关，NPT评分与之呈负相关。
原始出处：AnshuSrivastava,SaurabhChaturved,RakeshKumarGupta,RohanMalik,AmritaMathias,NaranamangalamR.Jagannathan,SunilJain,ChandraManiPandey,SurenderKumarYachha,RamKishorSinghRathore.Minimalhepaticencephalopathyinchildrenwithchronicliverdisease:prevalence,pathogenesisandmagneticresonance-baseddiagnosisJHepatol.
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