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猫的肝脑病HE和脂肪变性

禁食的猫易罹患肝脂肪变性,也会因为代谢紊乱倾向于产生HE。

由于存在共同的代谢基础,猫肝脂肪变性和非门体循环短路HE的治疗,本质上是相同的。

猫的肝脂肪变性,本质上是由于任何原因造成的厌食从而引起分解代谢的结果。

脂肪变性可在数天内即产生,但也可能需要2周才发生。一些猫长时间地禁食,根本就没有产生临床意义的脂肪变性。

脂肪变性发生的精确机制尚不明确。

对于治疗HE和脂肪变性来说,一定要重建能量平衡,尤其是给以蛋白。

主要为脂肪或糖的高能日粮不能对这类猫有所帮助。给以液态的婴儿粮或商品化的高能量、高蛋白日粮都很好。

治疗的目标是重建能量平衡和补充缺乏的氨基酸,尤其是精氨酸和牛磺酸。

L肉碱可能非常重要,因为它能帮助肝细胞以β氧化通路利用脂肪酸。

这是唯一需要高蛋白日粮而不是低蛋白日粮的HE类型。

每天的充分卡洛里摄入量约为75kcal/kg。

对于长期厌食的猫,使用多维制剂补充维生素可能是有益的。

如果猫不是重病状态,应让宠主经常使用针筒进行强制喂食。

胃饲管是长期强制喂食的最佳方法,对猫不会产生应激。

通常要求强制喂食数周,直到猫开始自主进食。

使用地西泮刺激食欲是非常危险的。该药能够活化GABA/苯二氮卓受体系统,而该系统的活化恰是HE的部分致病机制,所以该药不能用于HE。

肝脂肪变性的猫容易出现胰岛素抗性的高糖血症。

禁用糖皮质激素,因为它能刺激脂肪变性和脂肪酸在肝的蓄积,诱导产生分解代谢,增加高糖血症的风险。

不必常规地给以抗生素。

应当努力发现厌食的主要病因。

不吃东西是非常非特异性的症状,可能的原因非常多。通常不大可能发现潜在的疾病。

需要理解的是,猫与猫之间是有区别的:一些猫的代谢就是倾向于产生脂肪变性和非门体循环短路的HE,而另一些猫能够在负能量平衡状况下保持良好状态。

易感猫在余生还是容易产生同样的症候群,一定要让宠主理解该风险。









































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