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邓跃林基层讲堂CO中毒迟发脑病的急诊

邓跃林,医学博士,主任医师/教授,医院知名专家,伦敦皇家医学院访问学者,首批国家健康科普专家,医院等级评审专家,中国医师协会科普分会中毒与急救专委会主任委员

CO中毒迟发脑病(DNS)指ACOP患者神志清醒后,经过一段看似正常的假愈期后发生以痴呆、精神症状和锥体外系异常为主的神经系统疾病。应基层急诊一线同志们的要求,急危重症系列第期《CO中毒迟发脑病的急诊策略》1月6日周三晚7:30在医生圈开讲。主要内容:

1、CO中毒迟发脑病高危因素;

2、CO中毒迟发脑病的临床特征与诊断标准;

3、CO中毒迟发脑病的治疗策略。

帮助基层医生快速提升危重症的临床诊治能力,同时也做年轻医生的良师益友,期待大家共同参与!

附:诊断标准

(1)有明确ACOP病史。

(2)有明确的假愈期。

(3)以痴呆、精神症状、肌张力增高和震颤麻痹为主的典型临床表现。

(4)影像学改变:脑CT和MRI改变主要发生在半卵圆中心和侧脑室旁。苍白球常见对称性病变。还可累及胼胝体、海马、皮层下U纤维、外囊,皮质海绵状改变。晚期可见脑萎缩。

(5)病程长,治疗比较困难。病程一般3-6个月,少数患者病程达1年,遗留不同程度后遗症。国外报告部分患者自愈,国内鲜有自愈报告。

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