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科普肝性脑病是怎么回事,它的症状有哪

咨询肝病问题,点击上方蓝字   有粉丝朋友留言说,我母亲今年59岁,因肚子一直鼓胀,最近又出现了憋闷气短,到医院做检查时,查出来是肝癌晚期,现在肚子里有腹水,医院给抽了腹水,当时抽的可能过量了,结果出现了昏迷,神志不清,挺吓人的,医生说是肝性脑病。我现在心有余悸,想咨询一下,腹水不就是腹部的积水吗,怎么抽腹水还会出现肝性脑病?   发生肝性脑病一般是因为过多的氨被大脑吸收的原因。大量放腹水时,会使内压骤降,门静脉淤血,肝损害增加,对氨的代谢下降,血氨增高加重,然后从血液流经大脑就会引起肝性脑病。另外,大量放腹水会使蛋白和电解质丢失过多,使肾血流量降低,影响氨的排泄,也会导致肝性脑病,所以大量放腹水一定要慎重。什么是肝性脑病?

  

  肝性脑病也称为肝昏迷,是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,临床表现为意识障碍、行为失常等,严重者可昏迷。从严重程度分期,可分为4期。出现肝性脑病提示肝脏损伤较重,预后不佳。诱发肝性脑病的原因

  

  常见诱因有上消化道出血、摄入过多的含氮物质、水电解质紊乱、感染、低血糖、便秘、镇静剂的使用等,其病因和发病机制目前尚未尽知。肝性脑病的四个分期

  

  1、第一阶段:患者有些昏昏欲睡,反应稍微减慢并略微混淆。此外,情绪不稳,注意力不集中和口齿不清发生。   2、第二阶段:嗜睡增加。此外,患者显得精神萎靡,双手颤抖。   3、第3阶段:患者睡眠很多但是总是醒来。在此阶段,容易激动,攻击性强和脑电活动的变化是进一步的迹象。   4、第4阶段:由于肝脏衰竭,患者陷入昏迷,不再对疼痛刺激做出反应,不再表现出反应,呼吸中带有典型的甜味。   提醒:肝昏迷会直接危及患者生命,所以肝病患者(主要是肝硬化和肝癌患者)一定做好预防工作。调节好饮食,因为饮食中的蛋白质在肠道中会产生大量有害物质和氨,若高蛋白质饮食,会加重肝性脑病,所以要控制蛋白质摄入。预防和积极治疗消化道出血,降低门静脉高压或治疗食管胃底静脉曲张。一旦出现消化道出血应该及时止血,清除胃肠道中积血。此外,患者应该积极预防和控制各种感染,根据天气变化增添衣服,注意口腔卫生。还要纠正电解质和酸碱平衡紊乱问题,不能滥用镇静药物,也不能大量放腹水。 长按

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