化疗并发可复逆性后部脑病综合征PR

虽然早年也有多项病例报告报道过该病，但是直到年Hinchey等人做的一项病例系列研究，首次报道了一组临床影像综合征——可逆性后部白质脑病综合征。随着MRI技术的不断发展，发现该综合征除了白质受累外，也可累及灰质。因此，年Casey等提出了新的命名，即：可复（逆）性后部脑病综合征（Posteriorreversibleencephalopathysyndrome，PRES）。

PRES的发病机制尚不清楚，目前多认为与脑血流自动调节异常及内皮功能紊乱有关。该病存在异质性，因此不同临床状况下地致病机制可能不同。目前多认为该病本质是一种可复（逆）性的血管源性水肿，伴急性神经系统症状，如癫痫发作，脑病，头痛，视觉障碍等，常见原因为高血压、肾衰竭、使用细胞毒性药物、自身免疫性疾病、子痫前期或子痫。PRES常由急剧的血压波动或细胞因子对血管壁的直接作用致内皮损伤，引起血脑屏障的破坏，继而引起脑水肿。本病通常是可复（逆）性的，包括影像学表现和临床症状，预后多数较好，但没有及时诊治时也可能会发生永久性损伤。