珠海中大五院引进新技术,可用粪菌治肝性脑
60多岁的珠海患者邓某进行乙肝肝硬化和原发性肝癌综合治疗术后。近段时间，他反复发作意识障碍，定向力和计算力下降，血氨明显升高，被诊断考虑为乙肝肝硬化合并肝性脑病。
肝性脑病是肝硬化的常见并发症，是因肝部疾病引起的脑部疾病，主要症状为意识障碍、行为失常，甚至昏迷。研究发现，肝性脑病的发生与肠道菌群密切相关。
中大五院感染病防治中心二科主任黄明星介绍，以往的治疗方案都是肝性脑病发生后经过通便灌肠和降低血氨等事后治疗措施，没有更好的办法控制肝性脑病的反复发生。
“粪菌移植的出现为该病的治疗提供了更多选择。”黄明星表示，该技术对肠道菌群失调造成的各种并发症疗效显著，必要时可进行多次移植，能有效改善受体的肠道内环境，大大减轻因肠道紊乱导致的各种并发症。
据悉，感染病防治中心于今年4月引进粪菌移植技术，首例治疗即取得了良好的效果。邓某首次粪菌移植1周后，各项指标良好，再没有出现意识障碍等症状。
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什么是粪菌移植？
很多人以为粪菌移植是在肠道内注入粪便，其实，粪菌移植的过程没有那么“简单粗暴”，真正发挥作用的是其中的菌群。黄明星主任说到，粪菌移植是将健康人粪便中的功能菌，移植到患者肠道内，重建新的肠道菌群，以达到治疗肠内外疾病的目的。
粪菌移植为什么能治病？
健康人群的胃肠道内寄居着种类繁多的微生物称为肠道菌群。这些菌群按一定的比例组合，各菌间互相制约，互相依存，在质和量上形成一种生态平衡，能够抑制致病菌的增殖。
一旦机体内外环境发生变化体内平衡遭到严重破坏时，致病菌将乘机繁殖，引起菌群失调。此时，采集健康者的粪便，将稀释过滤后得到的健康菌群注入患者肠道内，让健康菌重新“掌控局势”，在患者肠道内“安营扎寨”，可让被破坏的内平衡逐渐恢复。
粪菌移植能治疗什么疾病？
黄明星表示，粪菌移植主要用于治疗肝性脑病、艰难梭菌感染、肠道菌群相关疾病，如炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病）、肠易激综合征、肠道细菌失调（抗生素相关性腹泻、艰难梭菌感染）等，同时，在治疗帕金森病、糖尿病、脂肪肝病、肥胖、自身免疫性疾病等非肠道疾病上也有良好效果。
黄鹤林
姜鑫
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