儿童戴口罩运动猝死事件频发,如何预防这类
近日河南省周口市郸城县某中学初三学生返校复课，在上体育课时猝死操场。从学校的监控视频看到该学生戴着口罩绕着操场跑步，忽然身子向后仰，就倒了下去，医院后抢救无效死亡。青少年和儿童猝死，令人十分悲痛和惋惜。我们结合新闻事件来分析一下，可能引起悲剧的因素，以及如何避免这类悲剧的发生。天气太热中暑？那我们先来看看中暑的机理：体温在下丘脑体温调节中枢的调节下保持产热与散热的平衡，体温恒定在37℃左右，一旦平衡打破，产热增多或者散热减少都会导致热蓄积。通常在室温，也就是15～25℃下，人体主要靠辐射、蒸发、对流，极少数情况下为传导散热。但当环境温度超过皮肤温度时，人体散热受阻，则体内就有过量热蓄积，引起器官功能和组织的损害。据报道：上体育课时气温20℃，并未超过人体温度，而且运动时间并不长，不会产生过多热量，中暑推测不能成立。戴口罩缺氧窒息？受疫情影响，出门戴口罩已经成为多数人的习惯。大家佩戴的N95密闭性良好，长时间戴，有的人确实会有憋闷的感觉。但在该新闻中，15岁的少年如果有缺氧不适，能及时表达，应该会及时摘下，不至于因缺氧窒息。因此，缺氧窒息的推断也基本不成立。但运动时戴口罩，确实会影响呼吸，导致身体出现缺氧情况。如果患儿本身再有心脑血管疾病，这种缺氧状态确实会成为猝死的诱因。现在，多地已经出台规定，在学生进行室外体育运动，不戴口罩。患儿在运动中猝死，理论上推断应该属于运动性猝死的范畴，运动性猝死绝大多数是心源性和脑源性猝死。心源性猝死心源性猝死约占80%，大多认为运动性心源性猝死机制如下:1.人体在运动时代谢加快，血液中的儿茶酚胺水平增高，心肌需氧量增加，易出现心肌缺血缺氧，缺血若超过30min，可发生心肌坏死；2.运动易诱发冠状动脉痉挛或栓塞，使冠脉灌注不良，而冠脉是心肌供血的主要血管；3.运动时体内电解质、激素、内分泌的改变和代谢产物的堆积,可引起血液理化特性的改变诱发心律失常。导致心源性猝死的心脏疾病如下表：↑点击图片可放大查看↑脑源性猝死脑源性猝死主要机制如下：由于脑部本身的血管或主要供应脑部血供的血管突然发生循环障碍，引起的一过性广泛性脑供血不足而发生。病因主要包括：脑血管发育异常破裂出血、弥漫性脑动脉粥样硬化、脑血管痉挛、高血压脑病、脑干病变、脑干血管病、多发性硬化、延髓空洞症、肿瘤、炎症或变性、主动脉弓症群、颅脑外伤（脑震荡、脑挫裂伤）等。如何预防儿童、青少年猝死？每个孩子都是父母的掌中宝，为了减少此类悲剧的发生，应从以下几方面入手及早防范。识别高危患儿对于心源性猝死，可以通过下面的表格来评估：一旦有符合表中的情况之一，患儿或其亲属应被视为心脏性猝死的高危人群，应根据需要完善心电图、24h动态心电图、心脏彩超等相关检查。无论是幼儿园还是中学生，入学前医务室一定要了解孩子既往健康情况，都应常规体检。明确有心脏病的患儿，家属需告知学校老师孩子不能剧烈运动等相
