妇幼健康宝宝黄疸到底有啥危害看完才
黄疸是新生儿时期常见的症状之一。正常情况下,足月儿中约有80%可用肉眼观察到黄疸。很多妈妈担心宝宝黄疸是母乳引起的,而且国内医生也通常会嘱咐妈妈们暂停喂奶。这真的科学吗?宝宝黄疸到底该怎么办?
其实宝宝黄疸只要妈妈们找到原因对症来解决就可以了。一般来说,宝宝黄疸通常跟以下几个原因有关:
(1)胆红素生成过多:如红细胞过多或溶血(最常见的是ABO溶血,其他还有如RH溶血、C6PD酶缺乏、红细胞缺陷等他损害引起)、出血(如头颅血肿、颅内出血、内脏出血等)、感染(可导致红细胞破坏)等。
(2)肝脏处理胆红素能力下降:例如新生儿肝炎、感染、窒息、缺氧、甲状腺功能低下等肝脏功能受损,胆管闭锁、药物损害等导致排泄障碍都能影响肝脏对于胆红素的处理。
(3)肠肝循环增加:如先天性肠闭锁、肠梗阻、母乳喂养、饥饿等。
(4)母乳喂养:母乳喂养引起黄疸的原因还未完全明确,目前较认可的是:1)单纯母乳喂养的新生儿,在出生后早期(最初3~5天)会由于母乳量摄入不足,使得胎粪排出延迟,从而导致胆红素排出减少;2)母乳中含有较多的β—葡萄糖醛酸苷酶(β-GD),它会使得肠道中的结合胆红素被重新水解为未结合胆红素,进而被肝脏重新回收,使得肠肝循环增加,进而引起黄疸加重。
黄疸危害对宝宝损伤大吗?
黄疸除了外观上的改变,对宝宝所造成的损害主要有以下两面:
(1)原发疾病:对于病理性黄疸的患儿,引起黄疸上升的那些病理性因素本身就是一种危害,如溶血、肝炎、感染等,这些都需要治疗。
(2)胆红素脑病:胆红素脑病是指过高的间接胆红素透过血脑屏障,造成中枢神经系统功能障碍,如果不给予积极治疗干预,可造成永久性脑损伤,包括眼球运动障碍、听力障碍、不协调运动、脑瘫、智力低下等。
虽然宝宝黄疸是新生儿科常见病和多发病,但严重的黄疸会导致胆红素脑病发生,出现严重的后遗症。因此,宝宝黄疸不可忽视,新手爸妈要高度重视,早发现、早干预可降低胆红素脑病的发生。
黄疸治疗方法
目前比较公认的黄疸治疗方法为:蓝光治疗和换血治疗。
蓝光治疗是指将新生儿置于有一定光强度的蓝光环境中,通过一连串复杂的光化学反应,将胆红素排出体外、降低血清胆红素水平。蓝光治疗的安全性非常高,很少有什么不良反应。
换血治疗就是用合适的正常胆红素水平的血液去置换新生儿全身的血液,以降低血清胆红素水平。这种方法听起来比较吓人,操作起来也相对复杂,当然,不良反应也会比较多。作为专业儿科医生,不到万不得已是不会采用换血治疗的,也希望各位家长注意。
如何预防宝宝黄疸?
1.为了预防宝宝黄疸,孕妈们在怀孕期间要注意饮食,不要过多吃生冷、辛辣、湿热食物,同时也要忌烟酒、咖啡、有色饮料等。
2.妊娠期间孕妈要密切观察宝宝心率、心音、肝脏大小变化,及自身贫血程度,早期预防心力衰竭。
3.宝宝出生后要密切观察宝宝身体、精神状况,如果有精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症状,就要及时到院就诊寻找原因,看看这些症状是不是由病理性黄疸所造成。
4.宝宝出生后还要密切观察宝宝的肤色变化、眼白变化,如果宝宝肤色偏黄或眼白偏黄,医院检查一下,及时排除病因。
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