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脑瘫孩子出现膝过伸康复技巧

膝过伸:表现为患儿膝关节过伸展,膝盖下陷,行走时患儿屈曲膝关节困难。

引起膝过伸的原因有

1、尖足:患儿有尖足当脚后跟着地时而代偿引起膝过伸。

2、张力、肌力:大腿前的股四头肌肌张力高或腘绳肌肌力弱引起。

3、健侧代偿:由于患侧姿势变化而引起健侧膝过伸代偿。

4、膝关节:膝关节周围肌力不足或者韧带松弛而引起膝过伸。

5、屈髋:由于患儿屈髋而使重心不在垂直线上,为保持身体平衡而膝过伸代偿。

6、肌力:下肢整体肌力低,为支撑上身而代偿引起膝过伸。

7、过度牵拉:足背屈牵拉过度,使踝和膝关节控制力差引起膝过伸。

脑瘫孩子出现膝过伸康复技巧

01踩单车训练:即是肌力训练也是运动、感知觉训练,注意坐位高度要使患儿膝盖保持一定的屈曲。02蹲起:适量进行蹲起是下肢的肌力训练(注意膝关节不要完全伸直),也可以提高膝关节的控制力。03站立训练:术者取坐位并屈曲一膝关节,患儿在前两腿分开站于屈曲一侧膝关节上,术者扶持患儿膝关节使其保持稍屈曲。04站立架膝后加垫。05屈伸训练:患儿仰卧或俯卧位然后进行被动屈曲伸展训练。06修正异常:修正尖足、屈髋、骨盆前倾等异常,使重心正常.07扣击:站立或俯卧并扣击膝盖后的腘窝,即提高膝关节的韧性又使膝关节保持一定屈曲08平衡肌张力:轻按揉大腿前的股四头肌降肌张力,较大力度按揉或扣击大腿后的腘绳肌提肌力。09

站、下斜坡、退行:站斜坡脚尖向下膝关节微屈,下斜坡膝关节微屈,倒退行走。

超过1岁半不能走路的患儿即使有膝过伸,也一定要进行适量的站立训练,有些康复师怕加重异常不让站,这是不对的,想当然的认为等有效修正异常后才站立,这只是理想情况是很难实现的,而且由于下肢长久不持重,还会引起肌肉废用(失用)性萎缩而加重异常和引起继发异常,适量和正确的站立训练,不但不会加重异常,而且还有修正异常的功效,如果过了站立的关键期和敏感期,再来练站立就不持重了,这样增大了训练的难度。

我们强调对姿势和运动的控制,就必须要修正异常,主、被动运动和适当的口头提醒有效结合,使患儿主动进行调整,从而使患儿学习和体验正确的姿势和运动,然后积累经验再建立较正常的姿势和运动模式。

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