专家癫痫是一种进展性脑病
点击上方蓝色字体， 癫痫又称“羊角风”或“羊癫风”。是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。其特点为突然、反复、短暂的脑神经系统功能失常。控制癫痫发作和改善生活质量是治疗癫痫的主要目的。药物抗癫痫治疗是第一步，但只有33%或更少的病人在使用单一药物一年后可得到完全控制，另有20%左右的患者服用2种药物或可完全控制发作。
难治性癫痫是指频繁的癫痫发作，每月至少发作4次以上，应用适当的抗癫痫药物正规治疗且药物浓度在有效范围内，仍不能控制癫痫发作且影响患者的日常生活，同时患者没有进行性的中枢神经系统疾病。根据上述标准，癫痫患者至少应该经过正规、系统抗癫痫治疗，观察2年以后才能作出难治性癫痫的诊断。多数难治性癫痫患者可以通过脑立体定向技术得到有效控制或减少发作。
一旦2种以上正规的抗癫痫药物治疗未能有效控制癫痫发作，从长期来看，再试用其他药物能终止发作的几率不足5%。因此，约20%患者即使经过正规的药物治疗也无法有效控制发作，最终将发展为药物难治性癫痫。而且进一步随访可以发现一部分原先对药物反应良好的患者又会发展成药物难治性癫痫。
张主任强调发病年龄、癫痫持续状态、多种发作类型、神经系统异常、癫痫起病时就表现频繁发作和显著的局灶性脑电异常等因素也都是病情进展成药物难治性癫痫的危险因素。
当药物、物理等治疗方法仍然不能控制癫痫发作，并且严重危害患者生活质量时，手术成为治疗难治性癫痫的主要手段。在具体制定手术方式时，张宜龙主任首先考虑的是患者的病因和临床表现，制定最佳的手术方案，经过神经内科，儿科，精神专家，功能神经科医生等科室专家联合会诊讨论，要求通过手术不仅可以明显控制癫痫的发作，而且可以改善患者伴随的智力及心理症状，提高患者的生活质量。
控制发作只是手术疗效的一个方面。患者常常会有学习障碍、发育迟滞、心理行为异常以及社会心理问题，这些问题更常见于癫痫发病早，发作频繁的儿童。由于癫痫可以诱导智力减退，现在一些医学者将癫痫看做一种进展性的脑病。
术前必须确定不同的脑区是产生发作还是在发作间期及发作期有痫样活动，这样就使医生不仅可以选择手术方案还可以预测手术所带来的功能缺失，使术前评估变得很清晰，从而有助于手术的顺利开展。
张宜龙主任指出在治疗药物难治性癫痫、原发性癫痫方面，CT、MRI没有明确病灶，脑电图呈全脑放电癫痫患者采用第五代脑立体定向技术，精准定位，有效避免脑部重要功能区，减少手术并发症，提高手术效果。
张宜龙副主任医师
毕业于佳木斯大学，从事基层临床医疗工作三十余年。曾多次进修学习于哈尔滨医科大学，航天航空健康研究所等。
特别擅长：在小儿脑瘫、各种类型难治型癫痫的诊断、个性化治疗及微创手术治疗等方面积累了丰富的经验。
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