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一氧化碳中毒

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冬季来临,又到了一氧化碳中毒的高发时节,笔者整理了一些有关一氧化碳中毒、预防和中毒后处理的常识,供读者参考。

一、一氧化碳的常见来源

一氧化碳是一种无色无味的气体,是含碳物质燃烧不完全时产生的气体,经呼吸道吸入会引起一氧化碳中毒。一氧化碳中毒的常见来源,包括:住宅火灾、汽车尾气、燃气加热器、热水器、燃木、木炭炉及煤油炉等。

二、一氧化碳中毒的临床表现

一氧化碳中毒的临床表现主要是缺氧。症状轻者有头痛、无力、眩晕、劳动时呼吸困难。症状加重时,患者口唇呈樱桃红色,可有恶心、呕吐、意识模糊、虚脱或昏迷。重者呈深昏迷,伴有高热、四肢肌张力增强和阵发性或强直性痉挛。患者多有脑水肿、肺水肿、心肌损害、心律失常和呼吸抑制,可造成死亡。部分急性一氧化碳中毒患者于昏迷苏醒后,经2~30天的假愈期,会再度昏迷,并出现痴呆木僵型精神病、震颤麻痹综合征、感觉运动障碍或周围神经病等精神神经并发症,又称急性一氧化碳中毒迟发脑病。长期接触低浓度一氧化碳,可有头痛、眩晕、记忆力减退、注意力不集中、心悸等症状。

三、一氧化碳中毒预防措施

1、室内用煤火时应有安全设置(如烟囱、小通气窗、风斗等),学习有关煤气中毒的症状和急救常识。煤炉烟囱安装要合理,没有烟囱的煤炉,夜间要放在室外。

2、不使用淘汰热水器。冬天洗澡时浴室门窗不要紧闭,时间不要过长。

3、开车时,不要让发动机长时间空转;驾驶或乘坐空调车如感到头晕、四肢无力时,应及时开窗呼吸新鲜空气。

4、在可能产生一氧化碳的地方安装一氧化碳报警器。

四、一氧化碳中毒的处理

1、要将病人迅速转移出一氧化碳中毒场所。

2、提供浓度%的氧气和支持性治疗。

3、出现下列任一情况要考虑给予高压氧治疗:危及生命的心血管并发症、进行性胸痛、意识改变、意识丧失、碳氧血红蛋白水平25%。

4、机械通气。

5、脑水肿的治疗:脱水治疗;糖皮质激素治疗;抽搐治疗;促进脑细胞功能恢复。

监制/李隽

责编/祁文青

编辑/张莉萍

供稿/急诊科

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