一氧化碳中毒煤气中毒
在工业和日常生活中,凡含炭物质燃烧不完全时,均可产生一氧化碳气体。一氧化碳(即Co)是无色、无臭、无味的气体。煤炉产生的气体中Co含量可高达6%~30%。室内门窗紧闭,火炉无烟囱,或烟囱堵塞、漏气、倒风以及在通风不良的浴室内使用燃气加热器淋浴都可发生一氧化碳中毒(煤气中毒)。
煤气中毒的危害为什么大?中毒主要损害的是脑神经
一氧化碳与血红蛋白的结合能力是氧的20-30倍,分离能力是氧的分之1。一氧化碳进入血液,将长期占据氧气的位置,导致大脑急性和长期缺氧。
中枢神经系统对缺氧最为敏感,一氧化碳中毒(煤气中毒)后首先受累及。尤其是大脑皮层的白质和苍白球等最为严重。在病理上表现为脑血管先痉挛后扩张,通透性增加,出现脑水肿和不同程度的局灶性软化坏死,临床出现颅内压增高甚至脑疝,危及生命。脑缺血和脑水肿可继发脑循环障碍,引起血栓形成或缺血性软化,或广泛的脱髓鞘病变,造成“急性一氧化碳中毒神经系统后遗症”,出现肢体瘫痪、震颤麻痹、周围神经炎、自主神经功能紊乱、发作性头痛、精神障碍,甚至癫痫等。重度中毒者,其神经系统损害发病率几乎%。
轻度中毒者有头痛、眩晕、乏力、心悸、恶心、呕吐及视力模糊。病情严重时皮肤、口唇黏膜、临床偶可呈现樱桃红色,呼吸及心率加快,四肢张力增强,意识障碍程度达深昏迷或去大脑皮层状态。最终因呼吸循环衰竭而死亡。部分病例可并发筋膜间隙综合征,如受压部位出现皮肤大水疱和红肿及感觉运动障碍等症状。约30%的严重煤气中毒患者抢救苏醒后经约2~60天的假愈期,出现迟发性脑病症状,表现为痴呆木僵、定向障碍、行为异常、震颤麻痹综合征、偏瘫、癫痫、感觉运动障碍。长期低浓度接触可出现头晕、头痛、失眠、乏力和记忆力减退等症状。老年以后患帕金森、早老年痴呆的概率增大。
为提高广大煤火取暖用户安全防范意识,防止发生煤气中毒事故,提醒取暖户注意取暖安全,要按要求合理安装燃煤取暖炉具,安装过程中烟囱要顺茬连接(即我们常说的大头朝下,小头朝上),并用密封胶条封号,防止漏烟;水平方向的烟囱要里高外低,便于烟油流出,防止烟道堵塞。烟囱出口处要安装三通,防止极端天气下煤气倒灌;室内要安装风斗,有利于室内通风。在使用过程中,要提高自防意识,及时清理烟道,定期打烟囱,清除烟垢,防止堵塞;用过的乏煤要放到室外,防止煤气中毒;在骤冷、气压低极端天气下,要注意室内通风。同时,请煤火取暖户尽量在居室内安装一氧化碳报警器并正确使用,确保及时发现险情。
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