深州泰和医院高压氧科谈高压氧治疗适应症
医院高压氧科谈：高压氧治疗适应症与禁忌症一、高压氧治疗适应症虽然高压氧治疗在临床上较广泛应用已有近50年的历史，但是人们对适应症的认识仍不一致，因此各国医学会所制定的适应症也不一致，我国年高压氧医学会推荐的适应症为61种，美国为23种，日本为25种，原苏联为63种。现将我国推荐的适应症介绍如下。（一）高压氧治疗的急症1.CO中毒及其它有害气体中毒，包括伴脑水肿，肺水肿，休克，呕吐等。2.药物及化学物中毒如氰化物、亚硝酸盐等中毒3.急性减压病，急性气栓症4.窒息（电击、溺水、自缢、烟熏、麻醉意外）等各种原因及心肺复苏后急性脑功能障碍5.高原病（脑型、肺型）6.脑水肿、肺水肿（除心源性肺水肿）7.急性缺血缺氧性脑病急性脑梗塞（6小时以内）8.急性末梢循环障碍如断肢（指、趾）及皮肤移植术后血运障碍9.急性气性坏疽、破伤风及其它厌氧菌感染10.挤压综合征11.重症脊髓损伤12.休克的辅助治疗（二）一类适应症以高压氧作为首选疗法起主要作用，临床疗效肯定，包括1.急性CO中毒及迟发脑病和其它中毒性脑病2.其他有害气体中毒（硫化氢、光气、二氧化碳、氨气、氯气、甲烷、沼气液化石油气）3.药物及化学物中毒如氰化物、亚硝酸盐、汽油、苯、苯胺等中毒4.颅脑损伤（脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿清除术后、脑干损伤）脊髓及周围神经损伤5.脑出血恢复期6.窒息（电击、溺水、自缢、烟熏、麻醉意外）等各种原因及心肺复苏后的急性脑功能障碍7.高山病8.减压病9.急性气体栓塞症10.急性气性坏疽、破伤风及其它厌氧菌感染或需氧菌与厌氧菌11.动脉栓塞症（脑、肾、肠系膜、视网膜等动脉）12.动脉吻合术后、断端供血不良，断肢再植或植皮术后断肢或皮瓣生长不良及整形术后13.新生儿窒息14.突发性耳聋15.慢性牙周病（三）二类适应症高压氧作为辅助治疗之一，可提高疗效1.内科系统疾病循环系统疾病：冠状动脉硬化性心脏病（心绞痛、心肌梗塞），心肌病，心肌炎恢复期，休克，周围血管疾病（脉管炎、雷诺病、深静脉血栓形成等），多发性大动脉炎，雷诺病，血栓闭塞性脉管炎，闭塞性动脉硬化，原发性红斑性肢痛，手足发绀症，糖尿病足等，快速性心律失常（房颤、早搏、心动过速）。消化系统疾病：消化性溃疡，溃疡性结肠炎，麻痹性肠梗阻，急性出血性坏死性小肠炎，急性胰腺炎，肠梗阻，肠壁囊样积气症。呼吸系统疾病：肺栓塞，肺水肿，急性或慢性支气管炎，肺感染，间质性肺疾病，肺功能不全，成人呼吸窘迫综合征，哮喘。神经系统疾病：脑出血，脑内感染（脑膜炎、脑炎，脑脓肿），神经炎（面神经麻痹，多发性神经炎），偏头痛（血管性头痛），脱髓鞘病（多发性硬化，动脉硬化性白质脑病），脑外伤等继发性癫痫，脑外伤后神经症反应，缺血性脑血管病（脑动脉硬化症、TIA、脑血栓形成、脑梗死），脑瘫，急性感染性多发性神经根炎，眩晕征。2.外科系统疾病骨折及骨折延迟愈合或不愈合无菌性骨坏死反射性骨坏死，放射性损伤（骨、软组织、膀胱炎等）慢性骨髓炎挤压综合征筋膜间室综合征各种创伤、烧伤、冻伤、电击伤、创伤性休克慢性难愈合溃疡（动脉供血障碍、静脉淤血、褥疮）运动性损伤颅内良性肿瘤术后3.职业病振动病森林脑炎恢复期职业性难听日射病热射病电光性眼炎4.妇科疾病高位妊娠胎儿宫内发育迟缓胎盘功能不全难产5.眼科疾病中心性浆液性脉络视网膜炎眼外伤、视网膜出血视神经损伤、视神经萎缩急性视神经炎急性葡萄膜炎视网膜震荡皮层（质）盲急性视网膜动脉栓塞白内障6.耳鼻喉科疾病神经性聋美尼埃病耳科手术后颅神经损伤7.口腔科疾病复发性口腔溃疡面部创伤、额骨骨折腮腺肿瘤手术后面神经损伤种植牙术后8.其他高原适应不全症传染性肝炎（使用传染病专用舱）恶性肿瘤（与放疗或化疗并用）疲劳综合征脓疱疹银屑病玫瑰糠疹（四）第三类高压氧有一定疗效,但需进一步研究结缔组织(系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎,硬皮病等)传染性肝炎,肝硬化尿毒症,肾炎肺部感染癫痫精神病进行性肌营养不良肌萎缩性侧索硬化恶性肿瘤放化疗先兆流产更年期综合征神经衰弱综合征青光眼中毒性耳聋二．高压氧治疗禁忌症对于高压氧治疗的禁忌症各国的规定也不尽相同。我国高压氧医学会推荐的禁忌症如下。（一）绝对禁忌症1.未经处理的2.肺大疱3.活动性内出血及出血性疾病4.结核性空洞形成并咯血5.心脏Ⅱ度以上房室传导阻滞（二）相对禁忌症1.重症上呼吸道感染2.重症肺气肿3.支气管扩张症4.重度鼻窦炎5.血压过高者（/mmHg）6.心动过缓＜50次/分7.未做处理的恶性肿瘤8.视网膜脱离9.早期妊娠（3个月内）
医院高压氧科李医生介绍说：采用高压氧方法治疗时，不同的疾病就需选择不同的治疗压力和吸氧方式,目前就供氧角度来说，高压氧最经济，最确实，也是最安全的供氧方式是任何其他方法无法替代的。一般来说，凡是缺氧、缺血性疾病，或由于缺氧、缺血引起的一系列疾病,高压氧治疗均可取得良好的疗效；某些感染性疾病和自身免疫性疾病，高压氧治疗也能取得较好的疗效。
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