临床案例中央变异型可逆性后部脑病综合征
[病史概要]
55岁男性，既往有高血压病史，因突发头痛伴眩晕就诊。查体：血压/mmHg，无其他神经系统阳性体征。头颅MR如下图。
（脑干、丘脑及小脑半球弥漫水肿，双侧基底节区可见较多微出血）
通过降压治疗，患者症状显著改善，1月后复查头颅MR明显好转。
[最终诊断]
中央变异型可逆性后部脑病综合征（Centralvariantofposteriorreversibleencephalopathysyndrome）
[讨论]
本型主要累及脑干和基底节，而顶枕叶相对较少受累。患者脑干症状体征可不明显，但弥漫的影像学病灶，降压治疗效果显著即可支持诊断。
可逆性后部脑病综合征（PRES）是年提出的影像学综合征，也叫可逆性后部白质脑病综合征，但现在认为其病灶并非仅局限于后部枕叶，近年来，其变异型的报道逐渐增多。临床上，碰到极高血压的患者，症状轻但影像学改变弥漫需考虑本病可能。
[参考文献]
TeachingNeuroImages:Centralvariantofposteriorreversibleencephalopathysyndrome.
Neurology,May13,,82(19):e
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