案例分享尿毒症性脑病可引起双侧基底节损
尿毒症患者出现神经、精神等中枢神经系统方面的异常，称为尿毒症性脑病，也称为肾性脑病。尿毒症性脑病是神经系统最常见的危害。
患者出现尿毒症性脑病时，早期表现为疲劳、乏力、头痛、头晕、理解力和记忆力减退等，进一步发展出现烦躁不安、肌肉颤动、幻觉等，严重者还会出现嗜睡、昏迷。
近日，来自印度昌迪加尔医学教育和研究所的Ahuja等报道了一例尿毒症脑病引起的双侧基底节损害，刊登在最新一期的Neurology杂志上。
患者，38岁，出现头痛和嗜睡。该患者患有慢性肾病，定期行血液透析治疗。血糖监测显示患者血糖波动大（以高血糖多见），同时血肌酐水平紊乱。在此之前，患者否认呼吸道感染、发热、肝病、缺氧或接触有毒烟雾等。血尿素氮、血肌酐、血钠、血钾及血糖均在正常范围。
头颅MRIT2FLAIR序列显示对称的高信号，非出血性双侧基底节损害表现为扩散受限（如下图）。该影像学表现应该为尿毒症毒素和代谢性酸中毒共同导致的结果，该病例因此被诊断为尿毒症脑病引起的双侧基底节损害综合征。
图1水平位T1WI（图A）、T2WI（图B）、DWI（图C）和冠状位FLAIR序列（图D）显示双侧基底节区对称的异常信号
编辑：于昉
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