头痛只是症状，疾病可能在别处脑病二区
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马云枝
脑病二区主任医师，擅长治疗中风、痴呆、帕金森病、头痛等疾病。
坐诊时间：周1、3、5上午，周2、4下午
头痛河南中医院脑病科专家马云枝提醒：头痛只是症状，疾病可能在肝、在肾，可能是阳虚，也可能是阳亢，只有针对病因和病症，才能取得好的疗效。
“头痛”确实是件让人头疼的事儿，为什么呢？第一，很多疾病的症状中都能找到它，感冒发烧头痛，血压高了头痛；第二，头痛的体征少、症状多，很多患者除了头痛没有其他症状，但头痛的痛法不同：跳痛、重压痛、紧箍痛、胀痛、刺痛，等等。因此，诊断的难度也大，治疗效果往往也不理想。很多患者，特别是老年患者，头痛绵延多年，久治不愈，河南中医院脑病科专家马云枝认为，这是因为有些没有找到病因，有些则对症治疗没有选对药。
产后头痛，要气血双补
近来，越来越多产后头痛的女性。生完第二个孩子开始，头痛绵绵，特别是劳累以后或者阴雨天会加重。马云枝大夫说，产后头痛称为“产后风”或“头风”，一般是气虚、血虚、血淤引起的，现在高龄产妇多了，高龄本来就已经气血亏虚，身体底子薄，再加上生产会加重血虚，有些产后又失于调养、睡眠不足等，头痛的毛病就落下了。
另外，做流产的多了，反复流产也会加重血虚，这类患者往往会有倦怠乏力、头晕头痛（贫血症状）、面无血色、舌苔白等表现，对于这样的患者，她采用“养血除风止痛法”，比如血虚生火的患者，用“四物汤”加减，血淤的患者，用“桃仁四物汤”加减，对于贫血严重的女性，用补气养血的“归脾汤”，只要根据症状找到病因，调理一段时间，气血补上去了，头痛就会消失。
年轻人头痛突然加重，要警惕
不久前，马云枝的门诊送来一个急诊患者，患者只有二十多岁，是一家百货公司的营业员，上班时突然说自己头痛剧烈，像炸裂一样，同医院，据查，是动脉瘤。
马云枝大夫说，她之前也遇到过一个进修的年轻医生，很年轻，有一天正上着班，突然就倒下了，一查，是血管畸形引起的蛛网膜下腔出血。
对于二三十岁就有头痛毛病的人，马云枝大夫建议，如果突然加重，或者疼痛时间延长，或者伴随有眼睛疼、恶心、呕吐、视物模糊等症状时一定要特别引起警惕，这可能是急重症。
很多疾病，比如先天的血管畸形、脑瘤、脑脓肿、脑膜炎都会引起头痛，这种其他疾病引起的头痛称为“继发性头痛”，包括高血压等慢性病引起的头痛，这些疾病的鉴别、诊断要正确且及时，有些危及生命，对患者的警觉性、对医生的经验和水平都是考验。
老人头痛因阳虚，需要补肾
老人头痛多半是“凉痛”，有一丝丝凉气渗入头皮的感觉，发作的时候眼睛都睁不开，很多事因为阳气不足。有怕冷、怕热、尿频、小便清长等阳气不足的症状。马云枝大夫会给此类病人“上病治下法”，用“肾气汤”加减来调整他的肾阳不足，针对他“凉”的症状，用温理药调理。加如除风之要药天麻（中医认为，头痛是有头风），还加了平肝潜阳的谷精草，既对病因，又对病症，见效快，还能除根。
更年期女性头痛、失眠，需要养肝
中年人头痛发作，一般位置都不固定。马云枝大夫发现，中年头痛的病人多数为行业骨干，睡眠不好是发病的原因。还称头痛与头晕、失眠是“姐妹病”，三者经常会一起出现，睡眠不好，就会引起代谢紊乱，继而会容易长斑。所以她需要采用“滋水涵木”的方法，一方面，可以用六味地黄丸来滋补亏虚，另一方面，对于这种特别爱发火的患者，要用“镇潜法”，更具体一点说，就是“重镇潜阳止痛法”，把阳气、火气潜到水底，也就是压住火，止住痛，然后再慢慢滋阴，滋肾水以养肝木，标本兼治。
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