脑病医生必看PPPD国际诊断流程
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眩晕问卷–眩晕床边检查法–VAT筛查三步简单流程能快速有效的对头晕病人作出初步诊断。
病史采集的核心内容，包括眩晕的发作性质、起病方式、发作频率、持续时间、诱发因素、伴随症状、各种病史及量表。问卷量表用于评估眩晕严重程度，评估病人的抑郁及焦虑指标，也是慢性眩晕精神性疾患的药物治疗效果的指标。便于定量分析，提供诊断线索，及时采取治疗措施。
生命体征、眼部检查、头动检查、听力检查、步态检查、位置检查。如两臂血压之差提示锁骨下盗血可能。测量卧、立位血压有助于发现体位性低血压。检查心脏有助于发现心源性眩晕的可能。眼部检查至关重要，包括：视觉功能、眼球静止状态、眼球运动功能状态。头部检查如头脉冲试验、眼震、眼偏斜三项检查，为敏感的三步床边眼动检查法，这个床边检查法简单快速，检出率高于早期磁共振，有助于鉴别良性眩晕及卒中，卒中要及时识别，挽救生命；良性眩晕要及时诊治，改善生活质量。大多数慢性眩晕/头晕病人查体没有阳性发现，虽然他们有很多的主观感觉，但查体很少能发现异常。
VAT是前庭自动旋转检测法。是美国南加州大学著名的HOUSE研究所O’Leary教授研发的一种新技术，拥有美国专利。该方法和仪器获得美国FDA批准，并已在中国SFDA注册。VAT也被美国宇航局推荐认定为航天员前庭功能常规检测方法，是前庭功能检查的世界领先诊断技术。VAT直接检测前庭功能，是前庭检测技术的一次革命性进展。与传统的前庭功能检查（如眼震电图、冷热水实验、旋转实验、甘油实验等）相比，前庭自动旋转检测法解决了高频检测的手段问题，开启了前庭高频检测的大门。对于前庭功能障碍，脑干或小脑病变导致的眩晕敏感性超过90%。对眩晕患者区分前庭外周和中枢性病变，可同时检测水平和垂直半规管（一种平衡器官），并能分清左侧或右侧病变。检测过程中患者无痛苦、无创伤、无辐射，对身体无任何损害。快速完成检测，大约需要20分钟左右，减少病人等待时间。PPPD病人VAT检测表现为一些非特异性的中枢或周围性前庭损害或功能紊乱。专家简介王志医院（医院）脑病科大主任兼脑病一科主任，主任医师。省级重点学科的学科带头人。沧州市著名的神经内科专家。市管专业技术拔尖人才；优秀科技工作者。现任中华中医药学会脑病分会常务委员；医院学会眩晕医学专业委员会委员；中国医师协会中西医结合神经病学专家委员会委员；中国中西医结合学会神经科专业委员会委员；中国老年保健协会脑保健专业委员会常务委员；全国抗癫痫协会理事；河北省康复医学会理事；河北省医学会和中西医结合学会神经病学分会常务委员；沧州市中西医结合学会神经科专业委员会主任委员。
先后获省、市级科技进步奖10项，发表核心期刊论文30余篇，主编著作3部。多次在世界卫生组织、德国、澳大利亚等国际神经病学大会、香港国际溶栓大会及全国神经科学大会上进行学术交流。
多年来，致力于脑血管病的临床探索和刻苦攻关，在河北省率先开展“CT简易定向微创锥颅血肿吸引术”治疗高血压性脑出血；率先开展超早期动、静脉溶栓、系统化抗凝及血管内介入治疗各类脑梗死。以上技术均达到国内先进水平。对偏瘫、失语、吞咽困难等难点问题，在科内配备专职康复师，进行早期正规康复医疗和特色针灸治疗。对各种眩晕、头痛、失眠、焦虑、抑郁等疑难杂症和以帕金森氏病为代表的运动障碍病潜心研究多年，积累了丰富的诊治经验，颇有建树。近年来，倾注大量心血对眩晕/头晕进行研究，率先引进国际先进的理念和诊疗设备，开设眩晕门诊，对眩晕患者进行规范的诊断和分类，使众多常年不愈的病人得到有效治疗，解除了痛苦。
出诊时间：周二，周三全天
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