可予静点支链氨基酸
8.也可静点谷氨酸钠合用精氨酸
2.保持大便通畅:便秘是诱发肝性脑病的原因之一,保持大便通畅也是治疗和预防肝性脑病的重要措施保持大便通畅最好的方法是应用乳果糖灌肠时切勿用碱性液(如肥皂水),而应予酸性液(例如灌肠液中可加食醋)因为碱性液能使氨的吸收增加,有可能加重肝昏迷
5.调整氨基酸谱:肝性脑病患者血浆中芳香氨基酸增高,支链氨基酸减少多量的芳香氨基酸可导致肝昏迷可予静点支链氨基酸
1.调节饮食:饮食中的蛋白质在肠道中可产生氨和其他有害物质,从而诱发、加重肝性脑病用植物蛋白代替动物蛋白,口服乳果糖和支链氨基酸,支链氨基酸可与天然食物混合食用
慢性肝性脑病的发病机理可能主要是血氨和其他毒性物质升高因此,防止和降低血氨等毒性物质的升高,是预防和治疗本病的主导措施
4.抗菌药物:应用肠道不吸收的或很少吸收的抗菌药物,以减少产生毒性物质的细菌,对于预防或治疗肝性脑病也是一项比较有效的措施
6.维持水电和酸碱平衡:应注意血钾水平因病人常常应用高渗葡萄糖输液,使用利尿剂、激素等药物,以及放腹水、长期进食不够等因素造成低血钾低血钾极易引起低钾性碱中毒,从而使血氨增高而诱发肝昏迷
3.应用乳果糖:乳果糖使肠道呈酸性环境,不利于某些产氨细菌的生长而使产氨量减少同时使血氨弥散到肠道中从而降低血氨,达到治疗肝昏迷的作用乳果糖保留灌肠也可取得良好效果
7.尽量防止其他能引起肝昏迷的诱因,如消化道出血、感染等
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