缺铁性贫血孕期不可忽视的问题
孕妇轻微贫血时不会有什么不适感；中度贫血的孕妇可能会脸色苍白、眼睑泛白、头昏眼花、视力模糊、容易感到疲倦等，对分娩、手术和麻醉的耐受性也相对较差；当贫血的程度过于严重、血红素太低时，孕妇甚至会出现呼吸困难的症状，还会增加母体妊娠期高血压疾病、产褥期感染和产后抑郁的发病风险。对胎儿而言，会增加胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产、死胎、缺血缺氧性脑病等的发病风险；目前我国孕妇缺铁性贫血（irondeficiencyanemia，IDA）患病率为19.1%，妊娠早、中、晚期IDA患病率分别为9.6%、19.8%和33.8%。
女性怀孕后，至医院做第一次产检时，医生就会帮孕妇抽血检查是否有贫血问题。之后的产检就不会再有这个项目的检查，除非孕妇觉得头晕无力、虚弱，医生才会再度检查。世界卫生组织建议，妊娠期血红蛋白（hemoglobin，Hb）浓度＜g/L时，可诊断为妊娠合并贫血，血清铁蛋白浓度＜20μg/L诊断为铁缺乏。
准妈妈们自觉由蹲着的姿势站起来的时候，头会感到晕眩，眼前会发黑，要定住站一会儿才能恢复正常；或观察眼睑、指甲的血色不够饱满，脸色也较苍白则可能为贫血，医院抽血确认。
1.均衡膳食，科学补铁
通过饮食指导可增加铁摄入和铁吸收。铁吸收量取决于生理需求量、食物含铁量和生物利用度。孕妇对铁的生理需求量比月经期高3倍，且随妊娠进展增加，妊娠中晚期需要摄入元素铁30mg/d。孕妇膳食铁吸收率约为15%（1%～40%）。血红素铁比非血红素铁更容易吸收。膳食铁中95%为非血红素铁。含血红素铁的食物有红色肉类、鱼类及禽类等。同时多食含维生素C的食物可促进铁吸收，如水果、土豆、绿叶蔬菜、菜花、胡萝卜和白菜等。而牛奶及奶制品可抑制铁吸收，其他抑制铁吸收的食物还包括谷物麸皮、谷物、高精面粉、豆类、坚果、茶、咖啡、可可等。
2.增补铁剂，高效补铁
铁缺乏和轻、中度贫血者以口服铁剂治疗为主，并改善饮食，进食富含铁的食物。重度贫血者口服铁剂或注射铁剂治疗（需要住院治疗），还可以少量多次输注浓缩红细胞。极重度贫血者首选输注浓缩红细胞，待血红蛋白达到70g/L、症状改善后，可改为口服铁剂或注射铁剂治疗。治疗至血红蛋白恢复正常后不能马上停药，应继续口服铁剂3～6个月或至产后3个月。
为了避免食物抑制非血红素铁的吸收，建议进食前1h口服铁剂（或两餐之间口服），与维生素C共同服用，以增加吸收率。如服药后有胃肠不适症状的孕妇可在进食后1h服药，不要在进餐中或餐后马上服药。妊娠期糖尿病的孕妇也可以安全服用铁剂。口服铁剂应避免与其他药物同时服用。口服铁剂的患者约有1/3出现过与剂量相关的不良反应，补充元素铁≥mg/d时容易出现恶心和上腹部不适等胃肠道症状。不能耐受口服铁剂、依从性不确定或口服铁剂无效者可选择注射铁剂，同时应排查其他原因造成的贫血，针对病因进行治疗。
对产后出血或在产前未纠正贫血者，在产后48h复查血红蛋白。对血红蛋白＜g/L的无症状产妇，在产后补充元素铁～mg/d，持续3个月，治疗结束时复查Hb和血清铁蛋白。
3.定期体检
备孕期间，如有贫血及时发现，最好纠正到正常再受孕。怀孕后更要定期体检，至少应在孕中晚期和分娩时各查一次血常规。如有条件可加作血清前白蛋白和血清铁蛋白的测定。
准妈妈头昏眼花、头晕目眩时，不要突然站起来或改变姿势，以免因姿势性低血压而不慎跌倒，要扶着家具慢慢起身，或是躺下休息。值得注意的是：有时候空腹太久，也会导致血糖太低，因而引起头晕，所以容易头晕的人并不表示就有贫血问题，仍应以抽血检测结果为准。日常生活中，做运动也会使孕妇的精神变好，改善血液循环，比较不容易头晕。缺铁性贫血严重威胁着妈妈和宝宝的健康，更影响着宝宝未来的智力和行为发育，因此，准妈妈们应注意日常营养的均衡，科学补铁，预防缺铁性贫血。
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