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湖口78岁老人患尿毒症突发病危,多亏了县

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近日,医院成功实施首例床旁血滤技术(CRRT)技术,成功救治一名左心衰竭合并肺水肿、慢性心力衰竭、慢性肾脏病5期的患者。此次床旁血滤技术的成功开展,有效提高了重症患者的救治成功率,医院救治急危重症患者的能力又上了一个新台阶。今年78岁的患者李先生身患尿毒症3年余,医院血透室进行规律血透,7月9日晚11点许,因出现胸闷、呼吸困难一天入院,查体全身水肿,血氧饱和度极低、血压极高、肌酐.39μmol/L,被送入ICU进行治疗。经过紧急常规处置后,患者的血氧饱和度虽有改善,但仍低于正常范围,病情危重,无法进行常规血液透析治疗。为保障患者生命安全,ICU主任周杰、主治医师喻星星及医护团队分析病情后,与患者家属充分沟通,决定为患者进行CRRT治疗。

7月10日上午,喻星星为患者行左侧股静脉置管,在全科医护人员的全力配合下,患者成功开始进行CRRT。医者仁心,全科医护人员牢记使命,专人守护CRRT,实时监测并通报病人相关体征及检查结果,及时对治疗做出调整。经过8小时的持续治疗,共脱水mL,双肺湿罗音明显减轻,全身水肿减轻,肌酐明显下降,血钾正常,达到了治疗目的。

7月12日,ICU医护团队再次为患者进行持续10小时的CRRT治疗。7月13日,意识清醒、生命体征平稳、全身水肿明显减轻的李先生转入内一科进行继续治疗。7月20日,李先生出院。

知识链接:床旁血滤又称持续血液净化技术或持续肾脏代替治疗(CRRT),目的是血液净化,把患者血液引出体外,经血滤机过滤后,再将血液返回体内。它可缓慢、持续、等渗地清除水分及有害物质,临床耐受性好,对血压影响小,特别适用于血压不稳定且不宜行普通透析的病人。不仅用于肾脏疾病,还能用于多器官功能障碍(MODS)、中毒、全身炎性反应综合征(SIRS)、急性重症胰腺炎、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、挤压综合征、肝性脑病、顽固性心力衰竭等危急重症,特别适合于ICU危重病人的救治,在临床上具有很高的应用价值。

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