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这种头晕您有吗找到病因,轻松治疗

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小李是某公司部门财务,7个月前加班后突然出现强烈的头晕,好在时间很短,呕吐后就没事了。但此后频繁出现头晕感,开车上班发现车速快了也会晕,致使她不敢开车。

折腾了半个月先后看了2家医院也没起色,反而越来越重,晚上睡不着,白天晕得更厉害了,完全无法正常工作。经朋友介绍来到医院眩晕中心。

经过医生仔细询问病情和一系列检查后,最后诊断为PPPD。经过医生的耐心疏导及药物治疗,1月后复诊,头晕的感觉明显减轻了,睡眠也好些了,最近也可以开车上班了。

那么困扰小李的到底是什么病呢?让我们一起认识临床常见一种慢性头晕病---PPPD。

什么是PPPD?

持续性姿势性感知性头晕(PPPD)是一种临床常见的头晕形式,也是中年慢性头晕患者最常见的原因之一。持续性姿势性感知性头晕(PPPD)表现为持续慢性的头晕、不稳或非旋转性眩晕感,姿势或体位改变时会出现明显的加重感。但是临床常用的影像学检查或前庭功能检查又查不出明显的问题,上述症状往往持续几月无好转。

简单定义如下三要点:

(1)大部分时间都感到头晕和不稳感,

而非眩晕。

(2)几乎每天都有这种感觉。

(3)这种感觉至少持续三个月。

什么情况下加重?

如果您是PPPD患者,您要注意,以下几种情况可能会引起病情加重:

(1)自身体位改变时。

(2)超市、车站等人流大的地方。

(3)周围存在移动物体时。

(4)用眼过度时。

PPPD患者头晕、不稳感持续时间较长,大部分患者就诊时行影像学检查及前庭功能检查不能查出明确病因,这就使得很多患者陷入一种紧张、焦虑,甚至抑郁的不良情绪,而这些不良情绪又可以加重PPPD症状。

PPPD的病因

(1)心因性:患者没有前庭疾病病史,焦虑障碍疾病是引起头晕的主要原因;

(2)耳源性:患者无焦虑障碍病史,神经耳科疾病的发生促进了焦虑障碍疾病的产生;

(3)交互性:指在出现任何头晕症状之前,患者有焦虑障碍病史或存在焦虑易感性。

PPPD的治疗

(1)心理疏导:首次就诊时,要花时间给患者解释,让他们放松情绪。

(2)药物治疗:常用的药物包括黛力新、盐酸氟西汀、盐酸舍曲林、西酞普兰、文拉法辛等。

(3)前庭康复治疗:前庭康复训练(VR)被证实可改善很多头晕患者的转归,常用的就是Cawthorne练习,家庭比较简单的就是太极拳,每天练习有助于患者头晕恢复。

眩晕中心

治疗优势:

配备国际先进诊疗设备:法国丹麦的眼震视图仪、国际听力SRM-IV良性阵发性位置性眩晕诊疗系统、甩头仪、前庭诱发肌源性电位仪等。

配备眩晕门诊、眩晕检查室及高水平专业化的医护人员,可以更全面、科学、专业的对患者进行评估、诊断、治疗。

同时医院是全国眩晕医学专科联盟单位,已经加入眩晕远程会诊系统。使眩晕病的诊治更加趋于科学化、系统化、标准化,为广大眩晕患者消除疾患,解除痛苦。

该诊疗中心致力于各种急性、发作性、慢性头晕、眩晕病的患者。

就诊范围:中枢性眩晕、良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、迟发性膜迷路积水、前庭神经炎、突聋伴眩晕、偏头痛性眩晕、平衡障碍与倾倒、运动病(晕车与晕船)、双侧前庭病、精神性眩晕患者等;平衡障碍疾病的康复治疗:前庭习服训练、适应性训练、视动训练、平衡功能训练等。

顾平教授专家门诊:周一下午、周二

眩晕中心专病门诊:周一至周日全天

眩晕中心-

顾平医学博士

留德博士后,神经内二科主任、眩晕中心主任、教授,主任医师,博士研究生导师

中国老年医学学会认知障碍分会(ACDC)常委

中国医师协会睡眠医学专业委员会常委

中国医师协会神经内科医师分会神经心理与情感障碍专委会委员

中国中药协会脑病专委会常委

中国卒中学会学会卒中与眩晕分会委员

全国眩晕医学专科联盟河北省神经内科系统眩晕诊疗中心执行主席

中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组委员

中华医学会心身医学分会睡眠协作组副组长

河北省医学会老年痴呆及相关疾病分会候任主委

河北省心理卫生学会心身医学委员会副主委

河北省政府特贴专家

韩瑞主治医师

河北省中西医结合学会眩晕专业委员会委员,自年开始在神经内科临床工作,积累了大量临床经验。擅长神经内科各种疾病及眩晕疾病的诊治。

李冬主治医师

医学硕士,从事眩晕及睡眠障碍等疾病的诊疗工作,尤其擅长良性位置性眩晕的诊断及手法复位治疗。

中国睡眠研究会睡眠障碍专业委员会第四届青年委员;中国老年学和老年医学学会睡眠科学分会委员;北京神经内科学会睡眠障碍分会委员。河北省医师协会睡眠专业医师分会第一届基础学组委员;河北省预防医学会心理健康与干预委员会常委;河北省中西医结合学会第一届睡眠医学专业委员会委员;河北省中医药学会第一届脑病专业委员会委员。

焉双梅主治医师

北京大学医学部硕士,擅长睡眠障碍、情感障碍的诊断和治疗。主要研究方向:脑血管病及眩晕,在眩晕诊治方面,擅长常见眩晕疾病诊治,如耳石症诊断及复位治疗。中国中药协会脑病专委会眩晕学组青年常委;

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审核/修改:顾平张志华

文字:刘少娜

编辑:杨雅荃

崇德精术博医济世

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