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正大医院开展IOE技术,告别鼻饲管,拒

目前临床上出现吞咽功能障碍的患者,通常采用插鼻饲管或者是胃造瘘的方式帮助进食。但是,长期插鼻饲管及胃造瘘,患者会出现食管溃疡、消化道出血、反流性胃炎、吸入性肺炎、营养不良等情况,从而给患者带来心理疾病。如果遇到烦躁的患者易发生脱管,造成护理不良事件,导致患者再次置管的痛苦。

为解决这一临床问题,我院特派遣张丽霞主任和齐蕊护士长前往河南省郑州大学吞咽障碍研究所进修学习,引进"间歇性经口至食管管饲法技术",简称IOE技术。

IOE技术应用案例

患者张某,男,58岁,近日因“大面积脑梗死”在ICU住院治疗。期间行气管切开术,经鼻饲饮食。因长期胃管插入贲门括约肌处于开放状态,导致胃-食管返流误吸引起肺内感染、发热,对口、咽、食管、胃黏膜压迫,造成黏膜损伤出血、营养不良等种并发症。患者入院身体状况越来越差,家属看在眼里,急在心里。

医院考察咨询患者最终选择转院,入住我院康复医学科。患者入院后,张丽霞主任邀请同科各治疗组会诊,考虑首先解决鼻饲问题。会诊当天拔除鼻饲管,改用间歇经口(IOE管)进食,经几天综合治疗后,患者痰量明显减少,体温正常,精神状况较之前明显好转,患者家属对这项技术赞不绝口。

IOE管的适应症:各种中枢神经系统疾病导致的吞咽障碍者,头颈部肿瘤放疗或手术前后吞咽困难者,呼吸功能障碍行气管切开、气管插管等需长时间营养支持者,吞咽功能正常但摄入不足者如烧伤、厌食者等,各种原因所致持续、顽固呕吐如肿瘤化疗等,老年人年龄相关的吞咽困难如牙齿脱落、吞咽器官衰老等,各种原因所致认知障碍或意识障碍相关的吞咽困难者如痴呆、脑外伤、缺血缺氧性脑病后遗症等,婴幼儿喂食困难者或吞咽器官发声不完全所致的吞咽困难。

张丽霞

成人康复科主任,主治医师

年毕业于菏泽医学专科,进医院、医院,擅长于神经内科常见疾病的诊断和治疗尤其对脑卒中早期的治疗和中后期的康复评定积累了丰富的临床经验,对脑卒中、脑外伤周围神经病损、帕金森病、骨关节病的康复功能障碍的康复,都能提供优质的康复评估流程,使病人最短康复时间,早日回归社会。

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