胶质瘤会诊中心李守巍放射性脑病如何预防
放射性脑病与放射总剂量、分次剂量、疗程长短、照射面积、部位、年龄及个体放射敏感性差异等均有密切关系。在诸多因素中放射总剂量较其他因素意义为大;在总剂量相同的情况下,则单次大剂量照射比多次小剂量照射危险性大;未成年人脑组织的放射敏感性也比成人为高。其它与身体状况、血管硬化程度、照射次数、免疫状态等因素有关。
脑组织对放射线的耐受性,以伦琴为引起脑组织损伤的单次阈值量,有人认为一次照射剂量大于20Gy,脑组织即可发生坏死,短时间(2~3周)大量照射30~50Gy,放射性脑损伤常是不可避免的。除了时间、剂量因素外,正常大脑耐受量取决于照射的体积,体积cm3不超过45Gy;cm3不超过40Gy;全脑照射不超过37.5cGY。脑耐受性上限为每4周55Gy,每6周60Gy较为安全。大脑不同的部位对放射线敏感性也不一样,像脑干、视交叉、丘脑、胼胝体这些部位的耐受性就较差。
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