一图教你克服感冒药选择困难症
管家说
本周起，广州将再次迎接湿冷天气，感冒发烧又会成为最常见的疾病。
说起感冒药，堪称家庭药物中“最熟悉的面孔”，但它也是最容易遭到误解的家庭药物。
市面上的感冒药太多了，什么“双扑伪麻片”、“氨酚伪麻美芬片Ⅱ”和“氨麻苯美片”……想必许多人会和小管家一样，一看到这些感冒药的名称，就晕头转向，犯了“选择困难症”。
你知道该如何选择感冒药吗？不妨听听中西医怎么说。
想一图看懂常用感冒药，请直接下拉至文末吧
医学指导中医院药学部副主任陈楚雄
如何选药
中医院药学部副主任陈楚雄指出，选准感冒药，要“顾名思义”。
感冒药的名称可以帮助我们快速地了解该感冒药含有哪些成分。感冒药名称中每一、两个字就代表某一种成分。例如药品名称常用的“扑”、“氨酚”、“氨”、“伪麻”、“麻”、“美芬”、“美”和“敏”等，都是代表其中的某一成分。
“扑”多指扑热息痛（对乙酰氨基酚）或扑尔敏（马来酸氯苯那敏）其中之一。
“双扑”指的是扑热息痛（对乙酰氨基酚）和扑尔敏（马来酸氯苯那敏）。
“氨酚”和“氨”是指对乙酰氨基酚（即扑热息痛）。
“伪麻”和“麻”是指伪麻黄碱。
“美芬”和“美”是指氢溴酸右美沙芬。
“敏”则指的是马来酸氯苯那敏（即扑尔敏）。
陈楚雄指出，大多数感冒药都是对症治疗的，常见的感冒药一般是由多种成分组合成而的，每一种成分对应的症状不同。
选对药物，对缓解鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等症状，起到事半功倍的作用。在服用感冒药时，最需要注意的问题是防止重复用药。如果同时服用几种感冒药，很容易造成某些成分服用量超出安全限额。
例如对乙酰氨基酚，在大剂量下对肝脏的损伤很明显。因此，使用感冒药时一般不要同时用两种或两种以上，要确定其中没有重复的或是同一类的成分。
儿童用药时应当尽量选用儿童剂型，或是仔细阅读说明书中关于儿童用法的说明。
药物都可能引起过敏，连抗过敏药也不例外。如果在用药过程中发现说明书中没有说明的、异常的不适症状，有可能是由药物过敏造成的，医院就诊。
1解热镇痛药感冒引起的发烧，应选解热镇痛药。常见的有：阿司匹林、对乙酰氨基酚（扑热息痛）、布洛芬（芬必得的有效成分）等。
服用该类药物，需要注意以下五个方面：
（1）解热镇痛药具有一定的胃肠道刺激性，短期应用对对大多数人来说是可以耐受的，但患有消化道溃疡的患者应谨慎使用，必要时适当予以护胃药。
（2）儿童和青少年在病毒感染（其中包括感冒）时，如果使用阿司匹林退烧，可能会发生一种罕见但可致死的严重药品不良反应（瑞夷综合征，表现为严重的肝损害和脑病）。因此，为孩子选择退烧药时应避免使用阿司匹林，可以选择对乙酰氨基酚等。
（3）阿司匹林具有抗血小板作用，可以引起出血的风险。如果与其它具有抗凝血作用的药物（如华法林）联合使用，应密切监测是否存在出血现象，如皮下瘀点、牙龈出血等，如出现上述情况，应立即就诊。
（4）服用解热镇痛药时还需要避免饮酒，否则可引起肝损害。
（5）感冒患者不适宜长期自行使用解热镇痛药，如自行在家用药几天后仍未见好转，医院就诊，而不应该继续自行长时间服药。
2抗过敏药在感冒时，人体内会产生更多的组胺，可以引起过敏反应，从而导致鼻子发痒、流鼻涕、打喷嚏等症状。感冒药中常常会添加对抗组胺作用的抗过敏药来缓解这些症状。
陈楚雄指出，常用的氯苯那敏（扑尔敏）和苯海拉明都有产生嗜睡的药物副作用，因此，在开车或需要进行高空作业、操纵机械等危险操作时，应避免使用含有上述抗过敏成分的药物，以免精力无法集中，一不留神发生意外。
日常可见的感冒药如分为日片和夜片，其中的日片不含上述抗过敏的成分不会产生瞌睡，开车时也能使用，但夜片通常会加入抗过敏成分，夜间活动的人需要注意。
3减充血药感冒时，我们经常会觉得鼻子不通气，呼吸都变得困难了。这是因为鼻腔粘膜中的小血管充血肿胀，使得鼻粘膜也肿了起来。而缓解这一症状就需要应用减充血药，减充血药能让血管收缩变细，从而减轻肿胀，使呼吸变得顺畅。
感冒药中常用的减充血药是伪麻黄碱。陈楚雄指出，伪麻黄碱具有广泛的收缩血管作用，使用后会引起血压上升。
对于血压正常的人影响不大，但高血压患者服用含有伪麻黄碱的感冒药一定要谨慎，高血压情况较重时，应避免使用该药。
此外，伪麻黄碱有一定的中枢兴奋作用，被认定为兴奋剂，因此运动员应该避免使用。
4止咳药感冒药中常用的止咳药是右美沙芬，而部分止咳糖浆可能含有可待因，上述两种药物均有中枢神经系统作用，作用于中枢系统的药物总给人离迷幻药相去不远的感觉。
陈楚雄指出，右美沙芬不存在成瘾性，按说明书正确使用是安全的。
可待因属于吗啡的甲基衍生物，在人体内有10%的可待因会转变成吗啡，具有一定的成瘾性。除非必须用药，否则不应主动要求医生给自己开具含有可待因的止咳糖浆，即使确实需要用药，也不应擅自长期使用。
5抗病毒药“感冒必须服用抗病毒药？”
相信很多人都会有此疑问。
陈楚雄指出，常用的抗病毒感冒药只有一种——金刚烷胺，该药除了感冒，对流感病毒也有一定疗效。
抗病毒药存在一定的药品不良反应，对于普通感冒，单纯对症治疗就能取得较好的效果，没有必要服用抗病毒药物。但对于某些特殊的患者，则需要在医师的指导下规范使用抗病毒药物。
5中药中医治疗感冒有传统的经验和特色，主要是着眼于“正”、“邪”关系的调整，即通过对机体状态的调整达到治疗目的，但具体运用也很有讲究，很多中药的感冒药同时也会添加西药的成分，在这种情况下注意不要再服用含有相同成分的西药，否则容易出现服药过量。
陈伟雄指出，中药不代表安全系数高，更不代表吃多少都可以，请严格按说明书或遵医嘱使用。中药治感冒，需分寒与热。
（1）风寒感冒多见于冬春季，是风寒之邪外袭、肺气失宣所致。主要症状是恶寒重、发热轻、无汗、头痛、周身关节酸痛、鼻塞流清涕、喷嚏、咽喉痒、咳嗽、咯稀白痰、舌苔薄白、脉浮紧。
应选用发散风寒的辛温解表药，以含有麻黄、荆芥、防风、苏叶等解表散寒药为主要成分。如感冒清热冲剂、九味羌活丸、参苏理肺丸、通宣理肺丸、正柴胡饮冲剂、感冒软胶囊、川芎茶调散。其中风寒感冒冲剂主要用于发热恶寒的感冒初起；荆防冲剂主要用于恶风寒重者或风寒感冒较重者；感冒清适于风寒感冒中后期发热明显者。
服药后可喝些热粥或热汤，微微出汗，以助药力驱散风寒。患风寒感冒也可服用验方：葱白5节、淡豆豉9克、生姜3片，水煎服，日一次；或生姜30克、红糖30克，煎汤分三次服用。
（2）风热感冒
多见于夏秋季，外感风热、风热之邪犯表、肺气失和所致。主要症状表现为发热较重、微恶风寒、头痛、咽痛或扁桃腺肿痛、鼻塞、流黄涕、咳嗽、咯出黏痰或黄痰、口渴喜饮、舌苔薄白微黄、脉浮数。
治疗应选用清热宣肺的辛凉解表药，以含有菊花、薄荷、桑叶等为主要成分。如银翘解毒丸（片）、羚翘解毒丸、羚羊感冒片、桑菊感冒片、板蓝根冲剂等。
方药可选用银翘散加减，中成药可选用疏风解毒胶囊、银翘解毒丸、清开灵口服液等。
羚翘解毒丸适于发热、咽痛、咽干、咳嗽症状；
银翘解毒片适于风热感冒，以咽喉肿痛、小便短赤为主要表现者；
柴胡口服液主要用于以发热为主者；板蓝根冲剂适于发热、咽痛；
双黄连口服液、清热解毒口服液主要用于发热、咽痛为主者。
患风热感冒要多饮水、饮食宜清淡，可以喝萝卜汤或梨汤。
患风热感冒也可以服用验方：薄荷3克、芦根30克、板蓝根15克、生甘草6克，每日一剂；或竹叶10克、薄荷3克、杏仁9克、连翘9克，每日一剂。
（3）暑湿感冒多见于夏季，因患者素有湿热，又加感冒而得，也可因过食冷饮瓜果而引起。主要是恶寒发热、头痛头胀、胸膈痞满、腹痛肠鸣、呕吐腹泻、身乏无力、口淡无味、食欲不振等症。治疗宜芳香化浊、和中解表。
可服藿香正气胶囊、十滴水、六一散、云香精、四正丸、六合定中丸、天中茶、甘露茶、甘和茶等。
（4）时行感冒
即西医所说的流行性感冒，与风热感冒相似，但发病快、病情重、高烧、怕冷寒战、头痛剧烈、肢体酸痛、疲倦无力、舌质红、苔黄、脉浮数有力等症。
治疗宜清热解毒、疏风透表，可服抗病毒口服液、复方银黄口服液、连花清瘟胶囊等。
必要时应该配合西医治疗，并注意消毒隔离。
感冒后咳嗽的中医治疗感冒后咳嗽是指外感后感冒的相关症状（如发热、流涕等）消除，唯独咳嗽持续不解。虽然中成药在治疗感冒后咳嗽有着独特的疗效，但大多数患者不分辩证，随意用药，导致病情反复。治疗感冒后咳嗽，中药需辩证用药。（1）风寒感冒引起的咳嗽：可选用消咳喘、半夏露、杏苏止咳糖浆、止咳青果丸、通宣理肺丸等。
（2）风热感冒引起的咳嗽:选用川贝清肺糖浆(露)、二母宁嗽丸、枇杷露、蛇胆川贝液或羚羊清肺丸。
（3）燥热咳嗽：主要症状为干咳无痰或痰少而黏不易咳出、口干咽燥。治疗宜滋阴润肺、化痰止咳。选用养阴清肺膏、百合固金丸、莱阳梨膏等。
（4）肺热咳嗽：主要症状为咳嗽、痰稠量多不易咳出、口渴面红、烦躁、大便秘结、小便短少。治疗宜清肺化痰，选用鲜竹沥、橘红片、川贝止咳露、止嗽定喘口服液或竹沥化痰丸等。
（5）气虚咳嗽：主要症状为咳喘无力、痰稀色白易咳、气短胸闷。治疗宜补肺化痰止咳，选用人参保肺丸、玉屏风散等。
（6）阴虚咳嗽：主要症状为久咳不止、干咳少痰或痰中带血、形体消瘦、口燥咽干、声音嘶哑、潮热盗汗、胸部隐痛、舌质红少苔、脉细数等。治疗宜养阴润肺、化痰止咳，选用养阴清肺丸、百合固金丸、蛤蚧养肺丸等。
（7）痰湿咳嗽：主要症状为咳嗽多痰、痰白而黏、痰出即咳止、胸脘胀闷、神疲乏力、身重困倦、饮食减少、恶心呕吐、大便时溏、舌苔白腻、脉濡滑等。治疗宜健脾燥湿、化痰止咳，选用千金化痰丸、二陈丸、橘红丸等。
一图看懂常见感冒药表1常见感冒药成分表
药品名
解热镇痛成分
抗过敏成分
止咳成分
减充血成分
其他成分
新康泰克
〔复方盐酸
伪麻黄碱
缓释胶囊)
无
氯苯那敏
无
伪麻黄碱
无
新康泰克
(美扑伪
麻片)
对乙酰氨基酚
氯苯那敏
右美沙芬
伪麻黄碱
无
泰诺
对乙酰氨基酚
氯苯那敏
右美沙芬
伪麻黄碱
无
快客
对乙酰氨基酚
氯苯那敏
无
无
金刚烷胺（抗病毒药）；人工牛黄；咖啡因
白加黑日片
对乙酰氨基酚
无
右美沙芬
伪麻黄碱
无
白加黑夜片
对乙酰氨基酚
苯海拉明
右美沙芬
伪麻黄碱
无
日夜百服宁日片
对乙酰氨基酚
无
右美沙芬
伪麻黄碱
无
日夜百服宁夜片
对乙酰氨基酚
氯苯那敏
右美沙芬
伪麻黄碱
无
感冒灵
对乙酰氨基酚
氯苯那敏
无
无
咖啡因；中药成分（三叉苦、金盏银盘、野菊
花、岗梅、薄荷油）
感康
对乙酰氨基酚
氯苯那敏
无
无
金刚烷胺（抗病毒成分）；人工牛黄；咖啡因
康必得
对乙酰氨基酚
盐酸二氧丙嗪
无
无
葡萄糖酸锌（增强吞噬细胞吞噬能力，总之就是增强免疫咯）；板蓝根提取物
仁和可立克
对乙酰氨基酚
氯苯那敏
无
无
金刚烷胺（抗病毒成分）；人工牛黄；咖啡因
原文作者：广州日报记者任珊珊通讯员朱素颖
广州日报健康管家
gzrbjkgj
当班管家：任珊珊
