2014年初级护师考试冲刺试卷附答案解析
81．郭某，糖尿病，医嘱皮下注射普通胰岛素8U，ac30分。ac的执行时间是 A．饭前 B．早上8：O0 C．晚上8：00 D．临睡前 E．必要时
82．刘某，患十二指肠溃疡，突然呕血，面色苍白，脉搏次／分，血压60／45mmHg。医嘱输血ml。给患者输血的目的是补充 A．血红蛋白 B．血容量 C．凝血因子 D．血小板 E．抗体
83．患儿，2岁，呼吸困难，给予氧疗，合适的力法是 A．氧气枕法 B．头罩法 C．鼻塞法 D．鼻导管法 E．面罩法
84．女性，49岁，因胫腓骨干双骨折行跟骨骨牵引，护理措施正确的是 A．指导病人自行增减牵引重量 B．牵引针孔的血痂应及时清除 C．牵引钢针可左右滑动 D．肢体纵轴应与牵引力线平行 E．每周在针孔处滴75%乙醇1次
85．患儿，1岁，惊厥持续发作3次人院，控制惊厥的首选药物是 A．10%水合氯醛 B．苯巴比妥钠 C．地西泮 D．氯丙嗪 E．苯妥英钠
86．男性，50岁，因直肠癌行Miles术，护士在护理患者伤口时应注意正确的换药顺序是A．会阴部切口、腹部切口、造瘘日 B．会阴部切口、造瘘口、腹部切口 C．腹部切口、会阴部切口、造瘘口 D．腹部切口、造瘘口、会阴部切口 E．造瘘口、腹部切口、会阴部切口
87．一女性青年患慢性特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，经泼尼松治疗6个月后症状无好转，最近出血更为严重，应选择下列哪项治疗措施为妥 A．改用地塞米松治疗 B．大量血浆置换术 C．输血小板悬液 D．应用免疫抑制剂 E．做脾切除
88．孕妇李某，妊娠36周，因阴道持续性流液1小时来求诊。肛查时羊水不断从阴道流出，诊断为胎膜早破。应将其安置为 A．平卧位 B．截石位 C．头高足低位 D．膝胸卧位 E．头低足高位
89．患者刘某胸痛、咳嗽，低烧20余天。诊断为肺结核而住进传染病区，应执行 A．保护性隔离 B．消化道隔离 C．昆虫隔离 D．接触隔离 E．呼吸道隔离
90．产妇张某，分娩时会阴部撕伤，局部红、肿、热、痛，现给予湿热敷，操作时应特别注意 A．执行无菌操作 B．每5分钟更换敷布1次 C．水温调节适度 D．床单上铺橡胶中单 E．伤口周围涂凡士林
91．王某，患2型糖尿病，需长期注射胰岛素，出院时护士对其进行健康指导，下列不恰当的是 A．进针后不能有回血 B．应在上臂三角肌下缘处注射 C．行皮下注射，进针角度为30°～60° D．注射区皮肤应消毒 E．不可在发炎、有瘢痕、硬结处注射
92．杨某，患白血病，今晨间输血loml后，突 然发生呼吸急促、寒战、高热、四肢麻木、腰背酸痛、黄疸，查血压80／50mmH9，心率次／分。考虑病人可能出现以下哪种输血反应 A．发热反应 B．溶血反应 C．过敏反应 D．枸橼酸钠中毒 E．循环负荷过重
93．李某，患肺心病伴呼吸衰竭。临床表现：呼吸困难，并有精神、神经症状，给氧方法是A．加压给氧 B．乙醇湿化给氧 C．低流量间断给氧 D．低流量、低浓度持续给氧 E．高浓度、高流量持续给氧 以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、CD、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上按照题号，将所选答案对应字母的，框涂黑。
(94～96题共用题干) 57岁妇女，绝经10年出现阴道不规则流血。妇检：宫颈光滑，阴道黏膜菲薄，宫体稍大，质软，活动良，附件(--)。 94．初步诊断宫体癌，最支持诊断的依据为 A．57岁 B．绝经后阴道不规则流血 C．宫体大 D．阴道黏膜菲薄 E．宫颈光滑
95．为进一步确诊，需做的检查项目是 A．双合诊 B．三合诊 C．宫颈刮片 D．分段诊刮 E．宫颈细胞学检查
96．经检查确诊为宫体癌Ⅱ期，首选的治疗为 A．化学疗法 B．放射疗法 C．子宫全切术 D．中药治疗 E．孕激素治疗
(97～99题共用题干) 男性，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。
97．颅内压正常值为 A．0．2～0．6kPa B．0．7～2．0kPa C．2．1～3．0kPa D．3．1～3．6kPa E．3．7～4．6kPa
98．颅内压增高的主要表现为 A．头痛、抽搐、偏瘫 B．头痛、呕吐、感觉障碍 C．头痛、恶心、食欲下降 D．头痛、抽搐、血压增高 E．头痛、呕吐、视神经乳头水肿
99．术前病人出现便秘时，不正确的处理方法是 A．使用开塞露 B．腹部按摩 C．使用缓泻剂 D．用肥皂水灌肠 E．鼓励病人多食蔬菜水果
(～题共用题干) 男性，24岁，在田里劳作时被蛇咬伤，咬伤处压痛、红肿，并向肢体近端蔓延，病人烦躁不安、呼吸困难、语言不清、腱反射消失。 ．急救处理措施不包括 A．温水冲洗伤口 B．尖刀在伤口周围多处切开促使毒液排出 C．胰蛋白酶近侧做封闭 D．抗蛇毒血清应用 E．输液
．预防并发症的措施不包括 A．多饮水 B．出现血红蛋白尿时静脉点滴5％碳酸氢钠 C．患肢抬高 D．加强营养 E．输液
(～题共用题干) 患者，女性，27岁。因分娩需要，会阴部进行侧切。现切口局部出现红、肿、热、痛，给予红外灯局部照射。 ．采用红外灯进行局部照射时，照射时间宜控制在 A．15分钟以内 B．15～20分钟 C．20～30分钟 D-30～40分钟 E．40～50分钟
．在照射过程中，发现局部皮肤出现紫红色，应采取的措施是 A．局部纱布覆盖 B．换用低功率灯头 C．抬高照射距离 D．改用湿热敷 E．立即停用，局部涂凡士林
．照射完，需嘱患者休息l5分钟后再离开治疗室，目的是 A．减轻疼痛 B．观察疗效 C．防止晕倒 D．预防感冒 E．促进炎症局限
(～题共用题干) 李先生，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。 ．门诊护士应采取的措施是 A．安排李先生提前就诊 B．让医生加快诊治速度 C．安慰病人，仔细观察 D．为李先生测量脉搏血压 E．让李先生就地平卧休息
．医生检查后，建议立即将李先生送至急诊室，用轮椅运送病人，错误的做法是 A．推轮椅至诊察床旁 B．使椅背和床头平齐 C．翻起轮椅的脚踏板 D．站在轮椅背后固定轮椅 E．嘱病人靠后坐，手握扶手
．急诊医生处理后，李先生留住急诊观察室。在评估病人时，下述哪项是客观资料A．腹痛难忍 B．感到恶心 C．睡眠不佳 D．心慌不适 E．面色苍白
(～题共用题干) 女，47岁，发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检：右侧乳房外上象限可扪及一直径约为4cm的肿块，表现不甚光滑，边界不清，质地硬；局部乳房皮肤凹陷呈“酒窝征”；同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结，可被推动。经活组织病理学检查证实为乳癌，拟行乳癌改良根病术。
．乳癌根治术后，预防皮下积液的主要措施是 A．半卧位 B．高蛋白饮食 C．患肢制动 D．切口用沙袋迫 E．皮瓣下置管引流
．若该病人为乳癌根治术后第2天，下列护理措施中不正确的是 A．患侧垫枕，抬高患肢 B．保持伤口引流管通畅 C．观察患侧肢端的血液循环 D．指导肩关节的活动 E．禁止在患侧手臂测血压、输液
．若该病人为乳房癌根治术后第3天，右侧手臂出现皮肤发绀，手指发麻，皮温下降，脉搏不能扪及。正确的处理是 A．继续观察，不需特殊处理 B．及时调整包扎胸带的松紧度 C．立即拆除患处包扎胸带 D．给予吸氧 E．患处用沙袋加压
(～题共用题干) 患者，男性，65岁，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭人院。护理体检：气促，不能平卧，黏痰呈黄色，不易咳出。测血气分析PammHg，PammHg。．给其氧疗时氧流量应为 A．2L／min B．4L／min C．6L／min D．8L／min E．10L／min
．帮助患者排痰，下列哪种措施较好 A．加大氧流量 B．定时翻身拍背 C．鼓励用力咳嗽 D．鼻导管吸痰 E．体位引流
．护士巡视时，发现患者烦躁不安，呼吸频率及心率加快，球结膜充血，应该 A．使用镇静剂 B．加大氧流量 C．使用呼吸兴奋剂 D．降低氧浓度 E．做气管切开准备
(～题共用题干) 女性，67岁，肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37．4℃，脉搏次／分，呼吸36次／分，心律不齐，口唇发绀，两肺底闻及细湿哕音(一)，血压正常。 ．病人最可能出现了下述哪个并发症 A．呼吸衰竭 B．上消化道出血 C．急性脑出血 D．肾衰竭 E．急性心力衰竭
．何种卧位可减轻病人的呼吸困难 A．平卧位 B．右侧卧位 C．左侧卧位 D．半卧位 E．头低脚高位
．此时对病人的治疗哪项不宜 A．静脉滴注氯化钾 B．给予镇静剂 C．低流量吸氧 D．给予呼吸兴奋剂 E．使用人工呼吸器
(～题共用题干) 患儿，女，8个月，因进食饺子过量发生腹泻，大便6～10次／天，体温37．9℃，精神稍差，前囟平坦，尿量正常，大便镜检见少量脂肪球，血清钠mmol／L。 ．该患儿的脱水程度及性质是 A．轻度等渗脱水 B．轻度低渗脱水 C．轻度高渗脱水 D．中度低渗脱水 E．中度等渗脱水
．患儿最主要的护理问题是 A．体温过高 B．腹泻 C．有多尿的危险 D．有皮肤完整性受损的危险 E．营养不足
．该患儿首要护理措施是 A．暂禁食10小时 B．按医嘱给予抗生素口服 C．按医嘱静脉输液 D．停母乳改喂豆制品 E．停止辅食继续母乳喂养
(～题共用题干)男，58岁，设计师，因心前区压榨样疼痛 4小时余，伴冷汗、恐惧，来院急诊。 ．有利于评估病情的是 A．家庭史 B．饮食习惯 C．吸烟史 D．心绞痛病史 E．职业
．护理措施不妥的是 A．监测血压 B．监测心电图 C．拍X线胸片 D．抽血送检 E．简单护理体检
(～题共用题干) 男，35岁，与他人抬举重物时，不慎将重物滑脱，砸于左半身，患者意识清楚，面色苍白，左上肢明显肿胀、淤血、压痛、不能自主活动。左下肢活动性出血，股骨干远1／3骨折远端向后移位。X线示左肱骨、左股骨骨折。 ．如果你是接诊的医护人员，现场你会先 A．立即把病人背到急诊车上 B．实施现场骨折复位 C．先抢救生命，处理休克 D．先包扎伤口，必要时用止血带止血 E．先初步固定，医院
．护理中应特别注意观察的并发症是 A．缺血性骨坏死 B．神经损伤 C．骨髓炎 D．骨筋膜室综合征、 E．休克
(～题共用题干) 女，27岁，宫外孕破裂出血而急诊入院，出现胸闷、气促、出冷汗、脉细速，血压9．1／6．7kPa(68．4／50．4mmHg)。
．该患者入院后护士首先要做的护理工作是 A．询问病史，了解健康问题 B．测生命体征，建立静脉通道 C．准备急救物品，等待医生到来 D．备好手术器械，争分夺秒抢救 E．填写各种卡片，做好护理记录
．应立即为其安置的体位是 A．平卧位 B．俯卧位 C．侧卧位 D．中凹卧位 E．头高足低位
(～题共用题干)
男，60岁，有慢性支气管炎病史，近日来，咳嗽剧烈，痰多且黏稠不易咳出，呼吸困难，诊断为慢性阻塞性肺气肿。 ．护士帮助其排痰时措施不妥的是 A．体位引流 B．轻叩胸背部 C．超声雾化吸入 D．必要时用吸引器吸痰 E．缓慢滴人生理盐水或化痰药物
．若用吸引器吸痰做法错误的是 A．插管前先检查导管是否通畅 B．调节负压40kPa C．插吸痰管时先折叠导管末端 D．吸痰时上下移动导管，以吸净痰液 E．每次吸痰时间不超过15秒
．若病人病情进一步发展为慢性肺心病，为病人吸氧的原则为 A．间歇给氧 B．高浓度间歇给氧 C．低浓度间歇给氧 D．低浓度低流量持续给氧一 E．高浓度高流量持续给氧
(～题共用题干) 女，45岁。诊断为血小板减少性紫癜，检查头面部及双下肢有散在淤血点，轻触牙龈可有出血，有一义齿。 ．给该患者进行口腔护理时应特别注意 A．先取下假牙 B．夹紧棉球，每次一个 C．蘸水不可过湿以防呛咳 D．动作要轻，勿损黏膜 E．擦净口腔及牙齿各面
．对取下的义齿处理方法错误的是 A．用冷开水冲洗刷净 B．浸于开水中保存 C．浸于清水中保存 D．不可浸在乙醇中保存 E．浸义齿的水应每日更换
(～题共用题干) 男，56岁。在无明显诱因下，反复出现无 痛性血尿2个月，以膀胱肿瘤收住人院，拟行膀胱全切肠道代膀胱术。 ．术前最重要的护理是 A．心理护理 B．饮食护理 C．胃肠减压 D．留置导尿管 E．肠道准备
．术后应特别注意观察 A．体温的变化 B．外周血象的情况 C．引流管的情况 D．造瘘口的情况 E．尿量的情况、
(～题共用题干) 患者，男性，58岁，有高血压病史，某日，在与朋友共进晚餐时，饮白酒半斤，回家后突感头痛剧烈，头晕，呕吐，不能站立，左侧肢体活动障碍，行走不稳。 ．你考虑病人可能患有 A．内囊出血 B．脑血栓形成 C．脑栓塞 D．短暂性脑缺血发作 E．高血压危象
．此时，首先要解决的主要问题是 A．纠正缺氧 B．止血 C．降低血压 D．纠正水、电解质平衡 E．降低颅内压
．若病人频繁呕吐，意识障碍突然加重，呼吸慢而不规则，瞳孔两侧大小不等。在通知医生的同时，应准备给予 A．吸氧 B．静脉滴注甘露醇 C．静脉滴注5%葡萄糖液 D．置于高枕位 E．辅助呼吸
答案及解析如下：
81．Aac的意思是“饭前”。 82．B王某主要是由于失血过多，引起低血容量性休克，输血的主要目的是补充血容量。因此，B选项为正确答案。
83．B头罩法吸氧是将患儿的头部置于头罩内进行吸氧的方法、此法简便，无刺激，能根据病情调节氧浓度，长时间吸氧也不会发生氧中毒，而且透明的头罩有利于观察病情。鼻导管法和鼻塞法适用于长期吸氧的患者；面罩法适用于张口呼吸及病情较重的患者；氧气枕法适用于家庭氧疗、抢救或转移患者时。
84．D肢体纵轴应与牵引力线平行防止骨骼错位。
85．C惊厥发作时，应该迅速应用止惊药物，首选地西泮(尤其适用于惊厥持续状态)，其次是苯妥英钠(适用于癫痫持续状态、地西泮无效时)、苯巴比妥(新生儿惊厥首选)等，必要时用10％水合氯醛保留灌肠。
86．c进行伤口换药时应遵循从相对清洁伤口到污染伤口的换药顺序。
87．E糖皮质激素(泼尼松)为治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的首选药物。但如果应用糖皮质激素治疗6个月以上无效者，是脾切除的适应证。脾切除的作用机理是减少血小板破坏及抗体的产生。
88．E采取头低足高位可以防止脐带脱垂。
89．E肺结核是经过飞沫传播，故应给予呼吸道隔离。
90．A湿热敷部位有伤口者，应严格按无菌原则处理。
91．B需长期行注射患者，注射部位应交替使用，皮下注射常用的注射部位有上臂三角肌下缘、腹部、后背、大腿前侧及外侧。
92．B黄疸、四肢麻木、腰背酸痛是溶血反应的典型表现，在溶血反应初期红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，可引起头疼、四肢麻木、腰背酸痛和胸闷等症状。中期由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，可出现黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等症状；另外溶血反应一般发生于输血．l0～15ml后。病人输m反应发生的时间和症状均符合溶血反应的特点。
93．D肺心瘸伴呼吸衰竭的病人多为Ⅱ型呼衰，缺氧伴C02潴留。此时呼吸中枢对C02的反应性差，呼吸维持主要靠低氧血症对颈动脉窦、主动脉体的化学感受器的兴奋作用，若吸入高浓度氧气，氧分压迅速上升，使外周化学感受器失去低氧的刺激，导致呼吸减慢变浅，会进一步加重C02潴留，严重时可陷入C02麻醉。因此，应给予低流量、低浓度给氧。乙醇湿化给氧常用于急性肺水肿病人；加压给氧常用于C0中毒病人。
94．B绝经后妇女出现不规则阴道流血是宫体癌病人的常见主诉。 95．D分段诊刮是确诊子宫内膜癌(又称子宫体癌)最常用的刮取内膜组织方法，将组织送病理检查。
96．C手术治疗是子宫体癌首选的治疗方法，尤其对于早期病例。
97．B颅内压正常值为0．7～2．0kPa(70～mmH20)。
98．E颅内压增高“三主征”即头痛、呕吐和视乳头水肿三项颅内压增高的典型表现。
99．D用肥皂水灌肠可加重颅内压增高。
．A蛇咬伤应就地先用大量清水冲洗伤口，挤出毒液，但不能用温水，以免促进毒素的吸收。
．C病人伤肢处于下垂位；保持伤口引流通畅和创面清洁、干燥。
．C采用红外灯照射时，每次照射时间20～30分钟。
．E在照射过程中，应随时观察患者局部皮肤反应，如皮肤出现桃红色的均匀红斑，为合适；如皮肤出现紫红色，应立即停止照射，并涂以凡士林保护皮肤。
．D照射完毕，关闭开关，应嘱患者休息15分钟后再离开治疗室，以防感冒。
．A门诊护士在遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人时，应安排提前就诊。该患者腹部剧烈疼痛，应安排提前就诊。
．B轮椅椅背应与床尾平齐。
,E面色苍白是护士通过观察得到的资料，属于客观资料。
．E乳癌根治术后，皮瓣下常规放置引流管并接负压吸引，是为了能及时、有效地吸出残腔内的积液、积血，有利于皮瓣愈合。
．D乳癌根治术后7～10日内，病人不外展肩关节以防皮瓣移动而影响创面愈合。
．B乳癌根治术后若出现手指发麻、皮肤发绀、皮温下降、脉搏不能扪及，提示腋窝部血管受压，应及时调整包扎绷带或胸带的松紧度。
．A根据血气分析结果判断该患者为Ⅱ型呼吸衰竭，此类患者氧疗原则是持续低流量(1～2L／min)给氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。
．B呼吸系统疾病患者特别是痰液黏稠不易咳出者，其气道护理非常重要，护士应积极采取措施促进患者排痰，常用的促进排痰的措施主要包括有效咳嗽、翻身拍背、体位引流及机械吸痰等。 ．E根据题干判断，患者出现急性的缺O2和CO2潴留加重，从发病机制来看主要是由于通气功能障碍导致的。具体到该患者的情况，护士应考虑黏稠痰液堵塞气道的可能性，因而最有效的措施就是开放气道，护士应做好气管插管或气管切开的准备。
．A根据临床表现、基础疾病(肺心病病史20年)和诱因(肺部感染)判断该患者可能出现了呼吸衰竭。
．D此患者为肺源性呼吸困难，选取体位的原则应尽可能扩大肺容量，以利呼吸，取半卧位时，膈肌下沉，使肺容量扩大，可减轻患者的呼吸困难。
．B该患者为慢性肺心病，已出现肺性脑病的表现，主要表现为烦躁，即处于兴奋期，而C02潴留所引起的中枢神经系统的症状表现为先兴奋、后抑制，该患者处于肺性脑病的早期，继而会进入抑制期，因此不宜使用镇静剂，以免加重肺性脑病。
．A精神稍差、前囟平坦、尿量正常是轻度脱水的表现；血清钠mmol／L是等渗性脱水的表现。
．B患儿因进食饺子过量发生腹泻，大便6～l0次／天，故腹泻为首要的护理问题，其他症状较不明显。
．E该患儿是由于添加辅食不当引起的腹泻，故应立即停止辅食。
．D根据病例分析患者最可能是急性心肌梗死，故对病情评估最有帮助的是心绞痛病史。
．C急性心肌梗死拍胸片的意义不大。
．C创伤的急救原则是抢救生命第一，恢复功能第二，顾全解剖完整性第三。该患者左下肢有活动性出血，股骨干骨折，应先抢救生命，处理休克。
．E因该患者有活动性出血，股骨干骨折易发生低血容量性休克，故在护理中应特别注意有无休克。
．B该患者为宫外孕出血合并低血容量性休克，人院后护士应首先测量生命体征，建立静脉通道。
．D该患者出现了低血容量性休克，应安置休克体位——中凹卧位。
．A相对于体位引流其他排痰方法更安全和有效。
．D吸痰时应边提拉边抽吸。
．D肺心病吸氧的原则是低流量、低浓度、持续。
；D血小板减少性紫癜患者往往有凝血功能障碍，所以操作时应注意动作轻柔。
．B对取下的义齿可用冷开水冲洗刷净，浸于清水中保存，不可浸吁开水、乙醇中保存，浸义齿的水应每天更换。
．E行膀胱全切肠道代膀胱术的病人，术前按肠切除进行肠道准备。
：D回肠膀胱术后，应密切观察造瘘口的大小、形状、颜色，正常造瘘口肿胀、鲜红、潮湿，如灰暗且发绀，可能是由于血供受阻，应立即通知医生。
．A高血压及饮酒病史，实然发病，肢体瘫痪，应首先考虑为脑出血(内囊出血)。
．E脑出血的病人可引起颅内压增高，严重时可引起脑疝。而脑疝是引起病人死亡的主要原因。所以脑出血的病人首要解决的问题是降低颅内压。
．B由题意得知病人出现脑疝，脑疝病人首选甘露醇快速静脉滴注。
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