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冬季谨防一氧化碳中毒

10月24日,医院急诊收治一名为恶心、呕吐,头晕的患者,陪同的家属告知该患者发病时晕倒在卫生间,当时闻到煤气泄漏的气味。经高压氧医生会诊后确诊为一氧化碳中毒立即给该患者进行高压氧治疗,患者经一次的高压氧治疗后恶心、头晕症状明显得到改善。

这一事件的发生,给我们提了个醒。随着冬季的到来,煤气、煤炉、炭火等使用越来越频繁,是一氧化碳中毒的高发季节。那到底怎样做才能预防和有效治疗一氧化碳中毒呢?医院高压氧治疗中心为大家做一个小小的科普。

什么是一氧化碳中毒?

一氧化碳(CO)是煤或木炭燃烧过程中产生的一种无色、无臭、无味、无刺激性的气体,不容易被人所察觉。当空气中一氧化碳浓度较高时,吸入人体的一氧化碳也相应增多,从而引起的全身性中毒性疾病,以血流丰富的大脑和心脏受累最为明显,轻者恶心、呕吐、头晕、头痛;重者二便失禁,昏迷,甚至可因严重并发症引起呼吸循环衰竭而死亡。如果中毒较重,年龄偏大,治疗不及时或不合理,有些患者还可经历一个继发性神经损害的过程,甚至遗留严重的后遗症。一氧化碳中毒常见于家庭居室通风差的情况下,冬季为高发季节。

如何预防居家中毒1

热水器或煤气不应放置于家人活动的房间内;

2

宜经常保持室内良好的通风状况,尤其是在冬天、雨天;

3

应注意热水器或煤气正确的使用方法及保养,并随时注意是否呈完全燃烧状态。若产生红色火焰则呈不完全燃烧的现象较多,若产生蓝色火焰则大部分为完全燃烧;

4

煤气具应放在不燃烧材料上面,周围切勿放置易燃品;

5

自动点火的煤气具连续未点燃时,应稍等片刻,让已流出的煤气放散后再点火;

6

使用煤气具有前应闻闻煤气味,确定是否漏气;

7

煤气热水器切勿安装于密闭浴室或通风不良处;

8

注意检查连接煤气具的橡皮管是否松脱、老化、破裂、虫咬;

9

居室内火炉要安装烟囱,烟囱结构要严密和通风良好;

10

吃火锅用木炭时,一定要注意室内通风以防一氧化碳中毒等等。

自救与互救更重要1

一旦发现并怀疑一氧化碳中毒,立即打开门窗通风,迅速将患者转移至空气新鲜流通处,卧床休息,保持安静并注意保暖。

2

确保呼吸道通畅,对神志不清者应将头部偏向一侧,以防呕吐物吸入呼吸道引直窒息。

3

头置冰袋以减轻脑水肿,对有昏迷或抽搐者,可在头部置冰袋,以减轻脑水肿。

4

迅速送往有医院。

5

观察病人变化,对轻度中毒者,经数小时的通风观察后即可恢复,对中、重度中毒应尽快向急救中心呼救。医院的途中,一定要严密监测中毒者的神志、面色、呼吸、心率、血压等病情变化。

高压氧治疗一氧化碳中毒

一氧化碳在体内停留的时间越长,造成的损伤就越重,愈后就越差。因此,一氧化碳排出的越快,体内停留的时间越短,渗入代谢的量就越少,损伤就越小,愈后越好。

高压氧治疗一氧化碳中毒的优点是:

一快(清醒恢复快)

二高(治愈率高、总有效率高)

三少(并发症少、中毒性脑病少、死亡少)

原理

提高机体含氧量,使组织得到足够的溶解氧,迅速纠正低氧血症。

加速碳氧血红蛋白(HbCO)的解离,促进一氧化碳的清除,使血红蛋白恢复携氧功能。

提高超氧化物歧化酶(SOD)活性,减少自由基的损害。

高压氧使颅内血管收缩和高压氧具有较强的穿透能力,可使水肿的脑细胞恢复能量代谢和钠钾泵的功能,促进细胞内水钠排出,消除水肿,并打断脑缺氧与脑水肿之间恶性循环。

防治一氧化碳迟发性脑病及各种并发症。

改善中枢神经细胞呼吸障碍。

一氧化碳中毒应争取尽快进行高压氧治疗,此次对患者进行治疗的医院拥有华东地区最大的高压氧舱群,舱群内克服了气管插管、气管切开及无自主呼吸患者在高压氧条件下治疗的难关,该技术在浙江省仅由医院康复中心、杭医院2家开展。

医院高压氧舱控制台

医院高压氧舱舱内

重视综合治疗,防止中毒性脑病。珍爱生命,消除隐患!









































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