静滴支链氨基酸
[治疗原则]
四、去除诱因:如止血、补钾、通便、腹膜炎的治疗
2.静滴支链氨基酸,改善氨酸盐支/芳比
3 抑制肠道细菌,口服抗生素:甲硝唑、新霉素
4.改变肠道环境,减少氨的产生吸收乳果糖30～100ml/日,分3次口服或鼻饲
2.纠正酸碱平衡及电解质紊乱
三、保护肝功能,促进肝细胞再生:能量合剂、极化液、新鲜血制品、白蛋白,促肝细胞生长因子等可酌情使用
1.饮食:开始禁食蛋白质,此后低蛋白(富植物蛋白)饮食、高热量
3.呼吸道感染的预防
2.灌肠或口服导泻剂清除肠内积食与积血,减少氨及内毒素吸收
5.防止出血、休克
二、加速毒性物质清除的治疗
6.一般应忌用安定类药,但在病人躁狂不能接受治疗时,可谨慎小量使用
一、基础治疗
3.氟马西尼及荷包牡丹碱以拮抗gaba/bz受体
五、对症支持治疗
1.脱水治疗脑水肿,如20%甘露醇静滴,每6小时1次冰帽保护脑细胞
4.改善肝及脑的供氧状态
1.应用降氨药物,可用谷氨酸盐或精氨酸
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