每个生命都是奇迹泰医附院新生儿科救治
早产儿是新生儿中的特殊群体，但“早产儿”有别于“新生儿”，他们不只是提前分娩，更主要的是与之有关的功能发育未成熟，在形态和机能上等同于尚未离开母体的胎儿。因为其生理和病理的特殊性，意味着他们一出生就必须得到特有的关爱和照顾。随着“全面二孩”政策的放开，高龄产妇和高危妊娠不断增多，早产儿的数量也不断上涨。最新的WHO的数据显示，中国的早产儿数量在全世界排名第二，每年有近万的早产儿出生。这些早产宝贝出生时情况各不相同，但他们中许多都十分脆弱，往往面临生命的危机，形容这些“袖珍”宝贝为“九死一生”并不为过。
26周早产的“珍贵儿”
年10月7日，医院新生儿科接诊了一位极早产“珍贵儿”，他就是在妈妈的子宫里才待了26周零２天就迫不及待来到这个世界的天天（化名）。小天天的母亲朱女士整个怀孕历程颇为不易，前五次怀孕都因为“无胎心”没保住流产了，对于已经30岁的朱女士来说，这第六次怀孕，是她和丈夫借助试管婴儿技术好不容易得来的小生命，因此，小天天的到来对朱女士一家格外珍贵。经过多次保胎治疗，朱女士怀孕六个半月的时候，觉得孩子月份大了比较担事儿了，于是就想出去散散心。国庆假期，她和丈夫踏上去南京旅行的列车，途中她突感不适，立即被医院。天天就在那里出生了，因为是“26+2周极早早产”，出生时g，同时伴随着窒息，复苏后仍呼吸困难。医院告诉朱女士，孩子病情很重，救治成功的几率很低，而且即使救过来后期也很可能伴有严重后遗症。经过再三斟酌，朱女士和丈夫决定带着天天回老家治疗，路上天天通过鼻导管吸氧，度过了艰难的几个小时，辗转到达了医院新生儿科。
到达医院的天天体重只有g，呼吸急促、困难，病情危重。新生儿科主任李静接诊后，迅速对天天进行了检查，初步诊断为新生儿败血症、新生儿化脓性脑膜炎、新生儿肺炎、呼吸衰竭、极早早产儿、极低出生体重儿、新生儿高胆红素血症、新生儿贫血、心肌损伤、高危儿、高胆红素脑病。随后天天住进了暖箱，医生予以持续CPAP辅助呼吸、持续胃肠减压，并应用抗感染、营养脑细胞、促肺发育成熟等药物治疗，输血纠正贫血，精心护理，通过咽饲给予早产奶……经过医护人员的全力救治，天天在一天天长大着，目前天天病情稳定，仍在暖箱内接受治疗，吃奶量由5毫升增长至21毫升，体重由克增长至克，相信不久的将来天天就可以回到父母的怀抱。
妈妈不肯放弃的宝宝
对于很多病情较重尤其是极早出生的早产儿来说，他们的生命都十分脆弱，很多也都曾经面临着爸爸妈妈“要不要放弃”的情况。宝宝就是其中一个。宝宝是一个28周早产的小女孩，出生时克，因妈妈胎膜早破实在保不住了经剖宫产手术出生。宝宝出生后病情一直很重，救治过程中医生也将孩子病情如实告知了家长。刚开始，其家人非常积极，孩子的爷爷奶奶、医院了解孩子病情，妈妈因产后身体虚弱一直在家休养。治疗十天左右，宝宝的爸爸得知孩子病情仍然危重，担心遗留严重后遗症，于是萌生了放弃的念头。“我是她的妈妈，再不好也是我的孩子，她只要来到这个世上，我就要尽我最大的努力。”孩子的妈妈在救治孩子的问题上，向家人也向医务人员摆明了自己的态度。“对于每个患儿，我们都会尽百分百的努力。只要家长不放弃。”医护人员对孩子的妈妈说。
在随后的日子里，孩子的病情虽出现过反复，但随着时间的推移、治疗的持续，孩子存活了下来。如今宝宝已经1岁半，前前后后共住院五次，出现过肺、脑等脏器的发育问题，但经过及时干预和治疗，如今各项发育指标已经基本符合同龄儿的标准。“长期的观察和随访，我们和宝宝一家成了老熟人，更像老朋友，看到宝宝健康成长对我们来说就是最欣慰的事。”参与了宝宝整个救治和随访过程的齐骥副主任说。
早产儿的生命力也是非常顽强的
齐骥副主任告诉我们，其实很多早产儿没有我们想象中那么脆弱。30周早产的贝贝就是一个例子。贝贝出生时克，生后病情危重，住进新生儿科，靠着暖箱保暖、呼吸机辅助呼吸、药物治疗，七、八天后病情有所好转，撤下了呼吸机，逐渐能吃5毫升奶。但是，因为担心遗留下大脑的后遗症以及花费较多，贝贝的家人决定放弃治疗……
“当时觉得很可惜，我们也试图说服孩子家长，但是家长态度很明确，说：家里没钱了，不治了。”齐骥副主任回忆道。几个月之后，新生儿科的医务人员很幸运地再次见到了贝贝，原来，贝贝出院回家后妈妈看他呼吸虽然微弱，但仍顽强生存着，能吃少量母乳，于是慢慢喂养、照料，贝贝竟奇迹般地好了起来。
“通过贝贝，我们觉得早产儿的生命力还是很顽强的，我也想告诉许多早产儿家长，不能过早评判孩子的未来，随着新生儿学科和现代医学技术的发展，我国早产儿的救治水平已有了质的飞跃。大部分早产儿经过精心治疗，预后还是很乐观的。”齐骥副主任说。
齐骥副主任还指出，早产儿特别是极低/超极低出生体重早产儿的机体形态和功能极不成熟，救治成功需要经历相当长的过程，而且即使成功后遗留下终身健康问题的比率高，如学习障碍、行为障碍、运动障碍和不协调、视力问题、听力问题和其他问题等。因此，她们对这样的早产儿要进行长期的随访，直至孩子各项发育指标正常或接近正常为止。
现在，医院新生儿科病房里很多是“着急”出生的早产儿，他们小小的身躯躺在暖箱里，享受着“鸟巢式护理”。他们有的不会哭、不会吃奶，甚至不会呼吸、不会排便，但他们并不孤单，因为新生儿科的医生和护士们正不分昼夜地救护着他们，尽最大努力还他们一个健康的未来！
文：和树芸胡隽楠图：马骁勇
本期编辑：和树芸马骁勇
北京哪里治疗白癜风专业白癜风专科医院北京
