真人版小黄人，竟需换血大法
医院订阅哦！“小黄人大眼萌”，前段时间风靡全球的卡通人物，颇受广大影迷及小朋友喜爱，大大的眼睛，呆萌的形象，永远都充满着活力。就在前不久，有一个“小黄人”入住了医院新生儿科，与影片中不同的是，这是一位仅出生22小时的新生儿，患上了罕见的新生儿RhEc溶血性黄疸。OMG！新生儿RhEc溶血性黄疸是什么鬼？它和新生儿高胆红素血症是一种疾病吗？对孩子有多大的危害？能够治愈么吗？啥？宝宝还需要换血？这对于压根没有听说过这种疾病的新妈妈来说，简直就是晴天霹雳，如何治疗也让她手足无措，一大堆的问题让妈妈产生了焦虑不安和恐惧的心理。新生儿科副主任刘艳红医师及时将患儿的病情及疾病的相关知识耐心地向这位妈妈讲解，及时缓解了妈妈焦虑的心情。并把换血技术给这位妈妈做了详细的介绍，消除了妈妈恐惧的心理。什么是新生儿RhE、c溶血性黄疸？新生儿科副主任刘艳红医师将对此做出详细解释：Rh血型系统包括D、C、c、E和e5种主要血型抗原。我们常说的“熊猫血”就是RhD阴性，其余四种抗原是不规则抗体，如果母亲是RhE、c阴性，而患儿是RhE、c阳性，就有可能发生母婴血型不合RhE、c溶血性黄疸。如何早期发现这种罕见疾病？其实也没有那么困难，如果宝宝出生当时胆红素值超过5mg/dl或者出生后24小时内胆红素明显升高超过0.5mg/dl.h，这时候要高度警惕母婴血型不合溶血病的可能，及时到新生儿科就诊进行血型及溶血病的检查。图片来源于网络会造成什么严重后果？母婴血型不合RhE、c溶血性黄疸最严重的后果就是患上“胆红素脑病”，出现神经系统后遗症：如听力障碍、眼球运动障碍及我们常说的“落日眼”，牙釉质发育不全、共济失调，甚至出现脑瘫早期进行治疗的好处：早期进行积极治疗，可以避免发生胆红素脑病，降低脑瘫、残障儿童发生率，大大提高儿童的生活质量。那么如何进行治疗？首选蓝光照射治疗，不是我们所说的紫外线照射或日光，蓝光的波长是—nm，胆红素所能吸收的波长是-nm，所以说蓝光是最好的光源。常常家长认为晒晒太阳，黄疸就治愈了，但是专家不建议将婴儿放置于日光下进行治疗。因为该种方法，需要婴儿完全不穿衣服的情况下，才有一定作用，但这样容易引起宝宝的皮肤晒伤和感冒，如果是重症黄疸，日光照射是起不到任何作用的，医院进行正规治疗。其次是动静脉同步换血治疗，对于重度黄疸，特别是溶血性黄疸，那么换血治疗是最迅速有效的方法，也是非常安全的。医院新生儿科收治的这名出生仅22个小时的新生儿就患有严重且罕见的新生儿RhEc溶血性黄疸，入院22小时血中胆红素监测结果示总胆红素为.1mmol/L（23.5mg/dl），达到换血指征。若不及时治疗就会发展为胆红素脑病，造成不可逆的改变，甚至给患儿一生带来不可改变的伤害。在这样万分紧急的情况下，新生儿科主任、护士长及护理人员加班加点抢救患儿生命，由于患儿病情紧急，需要及时进行动静脉同步换血术。因为血型罕见，换血用的血源不是一般的红细胞，而是特殊配型的重组血，准备O型RHD阳性红细胞、AB型血浆重组血ml。历经三个小时，整个过程换血量高达ml，相当于该患儿全身血量的3倍，整个过程通过医护人员的密切配合及熟练的操作技术，顺利完成，患儿术后胆红素下降至正常值范围，各项生命体征平稳，痊愈出院。小贴士新生儿科外周动静脉同步换血术是新生儿重症监护室重要抢救技术之一，目前已成功完成数十例动静脉同步换血术。这一技术的成功开展，大大提高了危重新生儿抢救成功率，降低了新生儿致残率，提高了患儿的生存质量。供稿：新生儿科王文静刘艳红编辑：薛蒙蒙图片：新生儿科精彩推荐
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