什么是肺性脑病怎样医治
什么是肺性脑病？怎样医治？
肺性脑病是肺心病患者中最严重的并发症，死亡率极高。
肺性脑病又称肺心脑综合征，是慢性支气管炎并发肺气肿、肺源性心脏病及肺功能衰竭引发的脑组织伤害及脑循环障碍。其病发机制较为复杂，主要是肺部伤害致二氧化碳潴留及缺氧，引发高碳酸血症及低氧血症，加上因肺部循环障碍及肺动脉高压更进一步引发或加重脑组织的伤害，而引发肺性脑病。
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临床表现
初期可表现为头痛、头昏、记忆力消退、精神不振、工作能力下降等症状。体检时医生会发现老慢支、肺气肿、肺心病患者两眼水汪汪，嘴唇、甲床发乌，颈静脉可见充盈，肺部可听到干、湿罗音，心脏检查可见剑突下波动增强，上下肢可见水肿。另外还有颅内压升高、视神经乳头水肿和肌阵挛、全身强直-阵挛样发作等各种障碍。
严重时，乃至可出现烦躁不安、言语不清、精神错乱、双手扑翼样震颤、嗜睡、昏迷、抽搐和呼吸抑制。这些临床上肺性脑病的表现，多存在一定诱因，比如说肺部感染、低氧血症的出现、镇静剂使用不当等。
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临床分析
肺性脑病是以中枢神经系统障碍为主要表现的一种临床综合征。按症状可分为3级：
轻型肺性脑病：①出现神态恍忽、淡漠、嗜睡、精神异常或兴奋、多语表现者；②无神经系统异常体征。
中型肺性脑病：①出现半昏迷、谵妄、躁动、肌肉轻度抽动或语无伦次；②结膜充血、水肿、多汗、腹胀，对各种反应迟钝，瞳孔对光反应迟钝；③无尚消化道出血或弥散性血管内凝血等并发症。
重型肺性脑病：①昏迷或出现癫痫样抽搐；②结膜充血、水肿、多泪或出现病理性神经系统体征，瞳孔扩大或缩小；③可合并上消化道出血或休克、弥散性血管内凝血。
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临床医治
1、对各种慢性呼吸系统疾病进行医治：肺性脑病是由于呼吸衰竭发展到严重阶段，机体严重缺氧及二氧化碳潴留所引发的，所以在医治时要治标治本。找准引发肺性脑病的本源，如老慢支、肺气肿、肺心病等，对症下药。
2、控制呼吸道感染，公道运用抗菌素：肺性脑病的产生常在多年慢性肺心病的基础上，此类病人几近均使用过多种抗生素，对抗生素耐药情况多见，故应首选青霉素万U+氧哌嗪青霉素12.0g，逐日一次静点；对青霉素过敏患者可首选红霉素1.25g+氯霉素1.0g，逐日一次静点，并尽快做痰培养，寻觅对病原菌敏感的抗生素。如痰培养为金黄色葡萄球菌，应首选万古霉素0..6g，逐日一次静点，并监测肾功能；如痰培养以G-杆菌为主，应选用喹诺酮类药物或头孢3代抗生素。
3、改良呼吸功能、缺氧及二氧化碳潴留状态：致使呼吸系统疾病的缘由有很多，但最主要的还是由于痰堵气堵。因此，纠正缺氧和二氧化碳潴留是抢救肺性脑病的关键性措施。运用呼吸兴奋药、人工呼吸机辅助呼吸、糖皮质激素、利尿药及脱水药时，需要有目的性的计划使用，并在一定条件下监护运用。除此之外，日常生活中还要注意及时排痰通气，如选用清肺仪。当常规医治无效时，应果断的行气管插管或气管切开术，给予机械通气，确保二氧化碳的排出和氧气的供应。
4、纠正酸碱平衡障碍和电解质紊乱：肺性脑病由于较长时间的缺氧、二氧化碳潴留，多发生呼吸性酸中毒，甚或合并代谢性酸中毒，并常伴随电解质紊乱，包括低氯、高钾、低钾、低钠，可继发于酸碱失衡。纠正酸碱平衡失调，宁可微偏酸而勿偏碱。有心衰并四肢水肿的患者应低盐饮食，可给予适当的碳水化合物和脂肪；对运用排钾利尿药的患者应鼓励多进含钾药物，以避免造成电解质紊乱而引发肺性脑病。
注意如果家中老慢支、肺气肿、肺心病患者，感冒以后，上述症状加重，应立即联想是不是并发了肺性脑病。肺性脑病是此类患者死亡的重要缘由，医院救治！
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