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面对天下第一痛您怕了吗三门峡市中心医

面对天下第一痛您怕了吗?

———那些年...我们和三叉神经痛及面肌痉挛斗争过的日子!

坐卧不宁、寝食难安、痛不欲生、抑郁寡欢,是什么让他们这么痛苦?

你以为这些只是简简单单的牙痛?真是tooyoung,toosimple.

其实这都是三叉神经痛搞的鬼。

←那三叉神经痛又是什么东东呢听我为您慢慢道来→

三叉神经痛,又称“天下第一痛”,被描述为“人类所经受的最剧烈的疼痛”。常因触摸口鼻翼外侧或眉毛处“扳机点”诱发,日常生活动作,如讲话、进食、洗脸、刷牙或面部受寒风吹袭等均可促使疼痛发作。是一种累及单侧面部三叉神经一支或几支感觉分布区的阵发性、剧烈的电击样或刀割样、反复发作的疼痛。

←那又是如何鉴别它与牙痛等其他神经疼痛呢→→

1.在发作部位上,三叉神经痛常局限于一侧三叉神经分布区,疼痛不越过中线是区别于其他头面部痛或心因性疼痛的重要鉴别点。一般右侧较左侧多发,双侧痛极为罕见。单支受累多发,也有两支或三支同时受累,以第Ⅱ和第Ⅲ支最多,第Ⅰ支单独受累少见,但预后常较好。

2.就疼痛性质而言,三叉神经痛呈电击样、浅表面尖锐性剧痛。常被描述为刀割样、电灼样、火烧样或撕裂样剧痛。发作前常无先兆,疼痛程度极为剧烈,疼痛发作时表情异常痛苦。

疼痛持续时间数秒钟到数分钟不等,典型发作常持续10s到1~2min骤然停止。

由于因为一些日常简单的生活动作,如进食、刷牙、脱衣等都可诱发剧痛发作,以至于患者终日惶恐不安、精神萎靡不振、行动谨小慎微,唯恐引起发作,这给患者的身心健康都带来了极大的困扰,严重影响了正常的生活。

3.于诱发因素来说,典型的三叉神经痛患者都存在“扳机点”,这是鉴别三叉神经痛与其他头面部疼痛的重要体征。所谓“扳机点”,是指患者面部存在某些敏感部位,轻微碰触该部位,都会引发剧烈疼痛发作。

根据三叉神经痛累及单支或多支的程度不同,一个患者可有1个至数个“扳机点”,其范围常局限于眉弓、鼻翼、上下口唇、牙龈或舌边侧等处。

4.区别与牙痛,有些三叉神经痛的患者为了减轻或缓解面部疼痛常用手掌用力揉搓颜面,以致面部局部皮肤粗糙、增厚、眉毛脱落、结膜充血、流泪及流涎等体征。这类患者表情呈紧张痛苦貌,往往伴焦虑状态。

当“扳机点”位于牙龈或牙齿上时,往往会导致误诊为“牙痛”而把正常牙齿拔掉。医院、卫生所较为常见。当拔牙后仍不能止痛时,医院就诊。此时才诊断为三叉神经痛。

经过长期病痛的折磨,以及多处奔波仍不确诊带来的焦虑,往往等到了确诊的时候,患者已身心俱疲。

←←面肌痉挛今天你脸抽了吗→→

面肌痉挛,又称面肌抽搐,是一种临床上常见的颅神经疾病,表现为阵发性不自主面肌抽搐,情绪激动或紧张时加重,给患者造成了严重的心理障碍,影响了患者的生活质量、工作还有社交,因此患者治疗愿望非常迫切。

←←面对它们可以这样做→→

1.在内科治疗上,卡么西平目前仍然是治疗三叉神经痛的首选药物,对于新诊断的三叉神经痛患者,服药后数天内疼痛可呈一定程度的缓解。对于治疗面肌痉挛,卡马西平也是常用的药物之一。

←←面肌痉挛今天你脸抽了吗→→

面肌痉挛,又称面肌抽搐,是一种临床上常见的颅神经疾病,表现为阵发性不自主面肌抽搐,情绪激动或紧张时加重,给患者造成了严重的心理障碍,影响了患者的生活质量、工作还有社交,因此患者治疗愿望非常迫切。

←←面对它们可以这样做→→

1.在内科治疗上,卡么西平目前仍然是治疗三叉神经痛的首选药物,对于新诊断的三叉神经痛患者,服药后数天内疼痛可呈一定程度的缓解。对于治疗面肌痉挛,卡马西平也是常用的药物之一。

微血管减压术,亦称Jannetta手术,是目前唯一针对病因治疗的非毁损性手术,有效率高且可同时保留三叉神经的正常功能。据国内外临床研究表明,微血管减压术近期有效率超过90%,10年以上长期治愈率可达70%以上。值得一提的是,微血管减压术也是目前能够根治原发性面肌痉挛的唯一方法。

该手术是在全身麻醉下,患侧耳后沿发迹行4cm切口,牵开皮肤肌肉显露乳突根部,钻孔开骨窗直径3cm。切开硬脑膜在显微镜下吸出脑脊液,剪开蛛网膜探查三叉神经根部,找到压迫三叉神经根的责任血管(可为一根或多根),常见的有小脑上动脉及其分支(如为岩静脉压迫须行岩静脉离断)。显微剥离子游离责任血管后用teflon面垫起。手术创面小,预后良好。面肌痉挛手术方法同上。

侧卧位耳后长4cm的手术切口

采用局部枕后剃发,最大限度减少患者术后回归社会的外观影响。

骨窗直径约2~2.5cm

受压迫的血管

微血管减压前后的对比

病例1单支血管压迫三叉神经

病例2

多血管压迫三叉神经

小脑前下A小脑上A

病例3小脑前下A压迫面神经

病例4

小脑前下A压迫面神经

←←治疗三叉神经痛哪家强?→→

看了这么多,相信您已经对三叉神经痛和面肌痉挛有了一定的了解。那么问题来了,治疗医院好呢?

医院神经外科二病区欢迎您~

在这里,我们有一流的医师队伍!

神经外科二病区拥有实力与学历兼备的医学人才,他们都拥有丰富的临床经验以及过硬的专业能力。医院马国峡院长,神经外科二病区卢国奇主任、王建飞副主任及拥有丰富临床经验的孙翔、邓晓辉、周顺医生。

在应用微血管减压术治疗三叉神经痛上,已治愈多例病人,随访无复发病人,疗效可靠,值得信赖。

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(素材鸣谢

李星楠)

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