近红外光谱检测宫内窘迫新生儿缺氧性脑损伤
围产期窒息所致缺氧缺血性脑病(HIE)为影响新生儿生存质量的常见病，90％的HIE发生于出生前和出生时，尽早诊断并及早干预是减轻和避免发生缺氧缺血性脑损伤的有效措施。而宫内缺氧常难以发现，其是否已导致脑缺氧损伤至今仍缺乏具体、客观、量化的判断指标。有相关实验通过探讨近红外光谱(NIRS)技术对宫内窘迫新生儿脑组织氧合评价及缺氧缺血性脑损伤评判的价值，为临床评价新生儿缺氧缺血性脑损伤提供客观、量化依据。
鉴于血气分析的有创性，临床常用经皮脉搏氧饱和度(SpO)评价机体供氧，然而SpO，为脉搏即动脉的氧饱和度，仅反映人体总供氧，不能反映某一局部组织供氧隋况，故当SpO：正常时，仍可能存在局部脑组织供氧障碍J，且sp0的检测原理依赖于指端动脉，即便SpO，处于正常范围，亦可能存在局部脑组织缺氧。研究显示，分别以胎头剥露时脑组织rSO％、生后5min脑组织rSO，53％为界点，评判新生儿缺氧缺血性脑病的敏感度及特异度分别为66％、88％及67％、86％，说明近光谱技术用于检测脑组织rSO，可提示HIE的存在。
综上所述，NIRS技术检测脑组织rSO，具有无创、定量、实时、连续、重复性佳及可床旁检测等优势，较之SpO，，其可客观、准确地检测局部脑组织氧合状况，尚可提示宫内窘迫新生儿合并HIE的存在，对新生儿缺氧缺血l生脑病的及时诊断及干预、改善预后均具有重要临床意义。近年来随着计算机技术及组织光学技术的迅猛发展，NIRS组织血氧参数检测技术必将不断成熟与完善，并逐步深入到脑功能与代谢检测层次，为科学研究与临床实践提供更多、更精确的信息，发挥更大的作用。
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