一氧化碳中毒迟发性脑病的干细胞医治
一氧化碳中毒迟发性脑病的干细胞医治
赵明亮主任查房
冬季寒冷，人们在使用燃气装置取暖或洗澡时，如果不注意室内透风透气，容易致使一氧化碳浓度过量和人员吸入后中毒。对一氧化碳中毒，传统医治多采取营养神经药物和高压氧医治，但仍有一些患者（包括规范接受上述医治的患者），在急性中毒症状恢复后,经过数天或数周表现正常的“康复期”,再次出现以急性痴呆、精神和锥体外系症状为主的神经功能障碍，即一氧化碳中毒迟发性脑病。一氧化碳中毒迟发性脑病是一氧化碳中毒后最严重的后遗症，由于其恢复周期长，无殊效医治，所以多数患者会遗留不同程度的神经功能损伤，影响其生活质量。如何在传统医治以外开辟更有效的医治途径一直是临床医生研究的热门。
干细胞是人体内的种子细胞，具有修复和再生的能力。国内外大量研究显示干细胞移植对急性一氧化碳中毒具有较好的医治效果，其机制主要是通过修复受损伤的脑白质，增进神经细胞功能的恢复，进而改良学习及记忆功能，提升认知能力。近几年来，医院神经生物医治科展开了大量干细胞医治一氧化碳中毒迟发性脑病的临床研究，取得了良好的效果。
以近日住院患者为例：患者冯女士，入院前一个月在家用炉子取暖时不慎煤气中毒，由于中毒比较严重，出现了昏迷、大小便失禁。医院给予高压氧、营养神经药物输液等医治，三周后病情明显好转，家属要求出院。好景不长，出院后没几天，冯女士突然出现了寡言少语、四肢无力，并且愈来愈重，到我院救治时精神淡漠、没法行走。
入住医院神经生物医治科后，我们对冯女士进行了头颅核磁共振检查，显示：大脑广泛白质脱髓鞘和损伤性改变，而脑电图、脑干诱发电位等电生理检查提示冯女士确切存在很严重的神经损伤。
根据患者的病史、临床症状和检查结果，可以肯定患者产生了一氧化碳中毒迟发性脑病，和患者及其家属充分沟通后，决定在继续高压氧医治的同时，给予冯女士行“间充质干细胞移植术”，以便修复受损脑功能、改良其神经症状。
头颅核磁共振检查
经过一个疗程的干细胞医治，冯女士的神经系统症状得到明显恢复，目前已能做到对答如流，在他人搀扶下可以行走，给冯大姐复查头颅核磁共振及神经电生理检查，较前均有明显好转。
患者医治后病情好转
神经生物医治科赵明亮主任提示广大市民大众:1、在使用燃气或燃烧煤炭取暖、洗澡时一定要谨记安全，注意保持室内透风透气；2、一旦发现中毒者，应立即打开门窗透风透气，尽快将中毒者移离中毒现场至通气处，及时报警；3、医院规范医治，早医治，治完全，警惕迟发性脑病；4、一氧化碳中毒和脑功能损伤严重的患者应初期进行干细胞医治和干预，减少迟发型脑病的产生。
神经生物医治科-；
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