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黑十月,心脑病的多发期

近年来因突发心脏疾病去世的名人,他们都是我们熟悉的面孔:

朝鲜第二代最高领导人金正日,因急性心肌梗死并发心源性休克去世。

著名剧作家、编剧、相声作家梁左,因突发心梗于家中去世。

著名相声表演艺术家马季,因心脏病复发抢救无效去世。

国家一级演员高秀敏,突发心脏病去世。

黑十月是心脑血管病的高发期。中老年人尤其是素有心脑血管病的中老年人应该提高警惕。

心血管病的分类有其特殊性,它应包括病因、病理解剖和病理生理的分类。病因:根据致病因素分为先天性和后天性两大类。先天性心血管病(先心病):为心脏大血管在胎儿期中发育异常所致。后天性心血管病:1、动脉粥样硬化:常积累主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉、周围动脉等。2、风湿性心脏病(风心病)3、原发性高血压:显著而持久的动脉血压增高可影响心脏。4、肺源性心脏病(肺心病):为肺、肺血管或胸腔疾病引起肺循环阻力增高而导致的心脏病。5、感染性心脏病:为病毒、细菌、真菌、寄生虫等感染侵犯心脏而导致的心脏病。6、内分泌性心脏病:如甲状腺功能亢进性、甲状腺功能减退性心脏病。7、血液性心脏病:如贫血性心脏病。8、营养代谢性心脏病:如维生素B1缺乏性心脏病。9、心脏神经症:为植物神经功能失调引起的心血管功能紊乱。10、其他因素引起的心脏病。病理解剖:1、心内膜病:如心内膜炎、弹性纤维组织增生、心瓣膜脱垂、粘液样变性等导致瓣膜狭窄或关闭不全。2、心肌病:如心肌炎症、变性、肥厚、缺血、坏死等导致心脏扩大,心肌收缩力下降。3、心包疾病:如心包炎症、心包积液、积血或积脓、心包缺损等。4、大血管疾病:如动脉粥样硬化、动脉瘤、中膜囊样变性、血管炎症、血栓形成、栓塞等。5、各组织结构的先天性畸形。病理生理:1、心力衰竭:主要指心肌机械收缩和舒张功能不全。可为急性或慢性,左心、右心或全心衰竭。2、休克:为周围循环血液灌注不良造成的内脏和外周组织缺血等一系列变化。3、冠状循环功能不全:为冠状动脉供血不足造成的心肌缺血变化。4、乳头肌功能不全:二尖瓣或三尖瓣乳头肌缺血或病变,不能正常调节瓣叶的启闭,引起瓣膜关闭不全。5、心律失常:为心脏的自律、兴奋或传导功能失调,引起心动过速、过缓和心律不规则的变化。6、高动力循环状态:为心排血量增多、血压增高、心率增快、周围循环血液灌注增多的综合状态。7、心脏压塞:为心包腔大量积液、积血或积脓,或纤维化、增厚妨碍心脏充盈和排血。8、其他:体动脉或肺动脉、体静脉或肺静脉压力的增高或降低等。

心梗的征兆,一定要留意!

急性心梗也是有前兆的,尤其高发在凌晨的时候,如果出现以下症状,一定要留意!!!

1、突然剧烈胸痛或胸部憋闷,或疼痛时间超过15分钟,就应警惕了。2、出现心慌、气短、恶心、呕吐、面色苍白、烦躁不安等。3、出现原因不明的胸背疼、肩颈胳膊疼

疼痛的发作特点常常是今天脖子疼,第二天改成了下巴疼,或是今天疼,第二天又不疼了。出现这种疼痛转移的现象,医院就诊了。

4、胃疼

患有肥胖、三高而平时又没有上腹部不适的患者,如果出现胃疼要高度警惕,冠心病、心绞痛或急性心梗有时表现为胃部有烧灼感。

5、牙疼

通常3分钟左右就会过去,如果是牙周炎则不会这么短时间就好。比如一骑车牙就疼,停下后就不疼了,可是再骑的时候又开始疼。可能在1周内反复出现。

6、焦虑失眠

从来没有失眠经历,或是没发生什么刺激、焦虑的事情却毫无缘由的焦虑时,可能是心梗信号。这种失眠不是像普通失眠那样睡不着,而是半夜忽然无征兆的惊醒,思绪像万马奔腾或是涌现出无法解释的恐惧感。

7、心跳加剧

如果在没有任何诱因的前提下,忽然发现自己无缘无故的心跳加速,持续时间在1分钟到10分钟之间。并且常常是在体力活动、情绪激动或过度饱餐后出现。应警惕这可能是身体发出的心梗指示。

8、如果感觉疲劳头晕,休息之后也不能缓解症状就要提高警惕。9、中老年人手指发麻、抽筋等症状也可能是动脉硬化的早期表现。

很多心脏病都是慢性病。在随访中,临床医生都会被患者咨询这样的问题:吃什么会对心脏好?我们的医生一般都会提及“低盐、低脂、少糖、多纤维”这样极具概括性的术语。由于对营养学进展的了解不够,临床医生对于一些患者及家属询问的具体食物也难以做出明确的回复。

美国一位长期从事营养咨询门诊和家庭营养指导的注册营养师在医疗健康咨询网站WebMD上列举了几种有益于心脏的食物,并从营养学角度进行了分析。

1、黑豆:

黑豆在我国的超市中还是很常见的。小小的黑豆富含叶酸、抗氧化物、镁等帮助降低血压的物质,同时丰富的膳食纤维也有助于控制血脂和血糖水平。你可以把黑豆加入肉汤中,有条件的也可以做成色拉,比如前段时间比较流行的醋泡黑豆。

2、坚果:

有言道,坚果是最好的零食。由于富含ω-3脂肪酸、单不饱和脂肪酸和膳食纤维,每天一把核桃可以帮助机体降低血清胆固醇水平,抑制冠状动脉炎症反应,阻止冠脉斑块的形成。

而另一种常见的坚果——杏仁,其中的植物固醇(只存在于植物细胞膜上的活性成分)、膳食纤维和不饱和脂肪酸可有助于降低低密度脂蛋白(LDL)。每天一把坚果就够了,家里有烤箱的界友和有烘焙蛋糕习惯的家庭可以把坚果碎放在点心里。

3、大豆及豆制品:

植物蛋白中唯一可以称得上优质蛋白的就是大豆蛋白。和动物蛋白含有的高胆固醇不同,大豆蛋白可降低血清胆固醇水平。上海人喜欢把毛豆和花椒用淡盐水烹煮——绝大多数人不知道的是,毛豆就是未成熟的大豆,一杯毛豆中存在大约8g对心脏有益的膳食纤维。

说完大豆,再说说豆制品。豆制品中最有名的就是豆腐,豆腐中不仅含有大豆蛋白,还富含对心脏有益的矿物质、膳食纤维和多不饱和脂肪酸,这和豆腐的制作工艺存在一定关系。清淡的炒制和做成汤羹都是不错的烹饪方法。

4、橄榄油:

近年来,随着对地中海饮食研究的深入,源自西方的橄榄油走进了中国的千家万户。橄榄油含有丰富的油酸和抗氧化物,可以保护心血管和抑制冠脉斑块的形成,降低血清胆固醇水平,可以作为色拉和烹饪用油。

但是,很多人并不习惯橄榄油独特的味道,橄榄油的价格也相对较高。事实上,橄榄油的确含有较高的抗氧化物,但这种抗氧化物容易被高温破坏。除此之外,我们平时用的花生油、玉米油、菜籽油、大豆油等植物油与橄榄油相比,营养价值差不多,只是脂肪配比不同。

而且,地中海饮食中有益健康的因素不仅仅只有橄榄油。因此,也不必太过推崇橄榄油,几种植物油交替使用才是正确的营养策略。

5、红酒:

说到“地中海饮食”,除了橄榄油外,另一个导致地中海周边居民心脑血管疾病发病率低的重要因素就是红酒。

红酒中含有丰富的抗氧化剂白藜芦醇和儿茶素,不仅可以保护动脉血管内壁,还可以升高有益的高密度脂蛋白(HDL)水平。然而,饮酒还是要适度,毕竟酒精可以损伤心脏,每天1~2杯红酒(女性1杯,男性2杯)就足够了。

而且,由于心脏病患者通常会服用一些如阿司匹林等药物,这些药物和酒精作用后会产生不良后果,必须在医生的建议下选择是否饮用。

6、多脂鱼类:

当然,别忘了除了红酒和橄榄油,地中海饮食中另一个对心脏有益的食物就是鱼。

而在鱼类食物中,美国心脏学会(AHA)首推三文鱼。由于富含ω-3脂肪酸,三文鱼肉可以降低心律失常和高血压的风险,也有抑制冠脉斑块形成和降低甘油三酯水平的作用。

AHA的建议是每周吃两次三文鱼。不过呢,三文鱼肉在国内的价格非常高,但是带骨鱼排却便宜很多,做成鱼汤应该是个不错的选择。买不到三文鱼可以用其他多脂鱼类代替,如金枪鱼、带鱼、鲶鱼、沙丁鱼、鳗鱼等等,这些鱼类的脂肪含量占各部肌肉混合后总量的5%以上,清蒸可以最大程度地保留其营养价值。

7、粗粮类:

杂粮中含有许多保护心脏的膳食纤维。比如红薯,虽然很甜,但不会使你的血糖飙升,而且含有丰富的膳食纤维、茄红素和维生素A。

皮大麦和燕麦不仅可以降低血糖水平,对于降低LDL也有不错的效果。建议把这些杂粮做成杂粮饭或者粥。

8、水果:

水果不仅因为颜色鲜艳、酸甜可口惹人喜爱,也提供了相当丰富的膳食纤维。柑橘类、香蕉、樱桃和蓝莓等都是含钾较高的水果。由于我国饮食趋于高盐,膳食补充钾对于高盐饮食引起的高血压可以起到明显的降压效果。

不仅如此,樱桃和蓝莓含有花青素,这种抗氧化剂对于心血管有一定的保护作用。不要以为樱桃和蓝莓等小水果只有美国的好,国产的也不差。虽然现在不是盛产的时节,但果酱、干果这类水果制品也是不错的选择。

9、脱脂酸奶:

酸奶,姑娘们的最爱,瘦身养颜的同时还含有丰富的钙和钾。钙质不仅可以增强中老年人的骨质,和钾一样,钙也可以促进尿钠排泄,具有一定降血压的效果。

和全脂酸奶相比,脱脂酸奶的甜味成分主要是单糖,容易被人体分解且不会被转化为脂肪。脱脂酸奶中加一点之前提到的水果、坚果和粗粮等,作为心血管疾病人群食用的零食再适合不过了。

10、深色蔬菜:

南瓜、西兰花、芹菜叶、胡萝卜、紫洋葱这些都属于深色蔬菜,深色蔬菜中不仅含有丰富的钾和镁,也是抗氧化性植物活性成分最大的食物来源,这些物质有抑制血管炎性反应和冠脉斑块形成的作用。

为了最大程度保留蔬菜中的这些营养成分,先洗后切,急火快炒,现做现吃是最合理的烹调和食用方法。

图为甜菜,欧美一种常见的深色蔬菜和糖作物

心血管健康黄金准则

1、不吸烟或戒烟至少满一年

吸烟的人,出现动脉硬化、血栓的情况特别多,而且会增加心脏病和脑卒中的风险。如果自己的家人或朋友有吸烟者,应该尽快劝其戒烟。

2、保持身材拒绝肥胖

大家都知道,肥胖会引起诸多疾病。要保证心脏健康,身体质量指数(也就是我们常说的BMI指数)要控制在25以下。

体重超标或肥胖,是糖尿病的第一步,而糖尿病是冠心病的一大风险因素。所以,要保持身材、拒绝肥胖,把握好平时热量的摄入和消耗平衡。

3、适量的运动

我们常说的健康四大基石,适当运动就是其中非常重要的一部分。那具体是多少呢?

“每周5次分钟中等强度运动或75分钟高强度运动”,比如快走、慢跑、游泳等,都是非常不错的。

4、空腹胆固醇低于5.2mmol/l

要保持心脏健康,血清总胆固醇必须严格控制在5.2mmol/l以下。血液总胆固醇有1/4来源于饮食,所以平时应该选择低胆固醇、低饱和脂肪和无反式脂肪酸的饮食。每天的胆固醇摄入量控制在mg以下。(不过最新的美国膳食指南,已经取消了这项内容)

5、不吃药情况下血压在/80mmHg

高血压会诱发心脏宝,所以,保证正常的血压非常重要。如果高血压多拖不治,非常容易导致心脏病、脑卒中等危险情况。调节饮食、适当运动、戒烟戒酒、良好心态,都有助于控制血压。

6、合适膳食营养

平时的饮食要多样化。谷类为主,多吃蔬菜水果、薯类、杂粮。多吃鱼、肉、蛋、奶、豆,少吃肥肉和荤油。膳食要清淡烧盐,饮酒适量。

食物要新鲜卫生,不要老吃剩菜。如有必要,适量进行营养补充剂补充。

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