科普新知孩子总是睡不好多半有这些问题

近年来，睡眠问题日益突出，已成为重要的公共卫生问题，特别是儿童青少年处于生长发育的关键时期，睡眠问题可引发儿童青少年的多种躯体疾病和心理疾病。流行病学调查显示，目前我国儿童青少年普遍存在不同程度的睡眠问题，且这一问题越来越严重。既往在全国8个城市进行的多中心横断面调查显示，我国学龄儿童睡眠不足（＜9h）的比例为38.0%，日间嗜睡发生率为64.4%，经常日间嗜睡者占26.9%。

什么是睡眠障碍？

睡眠障碍是指在具有足够睡眠时间及良好的睡眠环境条件下，睡眠过程中出现的各种影响睡眠的异常表现。

睡眠障碍可破坏正常睡眠结构，影响睡眠持续时间及质量。儿童及青少年睡眠障碍性疾病种类较多，主要包括失眠、阻塞性睡眠呼吸暂停（夜间打鼾、呼吸努力、呼吸暂停，日间思睡、多动等）、发作性睡病（日间过度嗜睡、猝倒发作、入睡前/睡眠幻觉、睡眠麻痹）、异态睡眠等。

儿童青少年睡眠障碍与认知

学龄前儿童若存在如入睡困难、难以维持睡眠、抗拒睡眠等睡眠问题，其智力发育将低于同期健康儿童。经常出现日间嗜睡的儿童，更容易发生注意力不集中、记忆力下降和学习能力差，以学习成绩下降尤为严重。具有磨牙症的儿童会更好动、更易说梦话和出现坏脾气，以及学业表现差。

儿童青少年睡眠障碍与抑郁、焦虑等情绪问题

日常的学业压力，青少年们往往牺牲自己的睡眠时间来学习，长期的睡眠不足，最常引起的睡眠问题便是失眠。失眠是精神疾病的重要危险因素，大部分失眠者往往都会过分焦虑和担忧自身的睡眠困难，及其相关的日间后果；表现出烦躁、易激惹、学习动力减退、精力缺乏、希望减少、情绪低落等情绪问题，甚至出现摔东西、具有进攻性、逃课厌学等行为问题。

儿童青少年睡眠障碍与躯体健康

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructivesleepapnoea，OSA）是儿童睡眠相关呼吸障碍中的最常见类型，与同期健康儿童相比，OSA患儿可出现生长发育迟滞，表现为身材矮小、体重偏低；且OSA患儿发生高血压、心脏结构改变的风险较同期健康儿童风险同样更高。长期睡眠不足也是儿童肥胖的风险之一。

睡眠不但影响儿童青少年的生长发育，对一些慢性疾病的发生也产生潜在影响。因此，儿童青少年中的睡眠问题是不可小觑的。睡眠中心主任李陈渝博士提醒：“睡得好是健康的标志，睡不好是疾病的征象。例如，睡眠门诊七八成的发作性睡病患者都是青少年。”有些睡眠问题往往不是“睡不好”这么简单，它可能提示着某些严重的疾病。很多青少年出现睡眠障碍后未被正确地识别、诊断，不能得到及时对症的治疗，生活学习也会受到影响。因此，无论是睡不着、睡不够、睡不醒、早醒、睡觉打呼噜......等等睡眠问题都应该到专业的睡眠门诊就诊，做到早发现、早诊断、早治疗。

为更好地解决孩子们的睡眠问题，方便孩子们利用周末时间就诊，医院睡眠中心特开设针对儿童青少年的周末睡眠门诊（每周天下午），利用医院的技术优势和丰富的临床经验，针对社会就医需求，让广大家庭得到优质服务，并让青少年及时得到规范化、专业化的治疗。

医师简介

李陈渝

主任医师硕士生导师

医学博士经济管理硕士

九三学社社员，国家二级心理咨询师，重庆市中青年医学高端人才。美国斯坦福大学睡眠医学中心访问学者。任重庆市妇幼学会睡眠与身心健康专委会主任委员，中国中药协会脑病药物研究专业委员会委员，海峡两岸三地医学交流联盟脑病学组委员，重庆市中西医结合学会睡眠医学专业委员会常务委员，重庆市医学会睡眠医学学组副组长。临床特长：长期从事神经内科临床工作，擅长于中西医结合诊治中风、痴呆、癫痫、帕金森病，尤其对各类常见的睡眠障碍，如失眠、鼾症、睡眠呼吸暂停、昼夜节律异常、睡眠有关的运动障碍、快速眼球运动睡眠期行为异常和发作性睡病等有深入研究。主持市级以上科研课题4项，获国家专利4项，发表高质量中英文核心期刊论文20余篇。

科室简介

医院睡眠中心，依托于国家中医药管理局重点专科脑病科，联合美国斯坦福大学睡眠医学中心，是重庆市首家采用中西结合方式开展诊疗和研究的睡眠医学中心。目前团队包括特聘美国专家、归国学者、以及神经病学、中医学、精神卫生学、呼吸病学等多学科医师，及经验丰富的睡眠技师、护理团队，是一支“睡眠专科化的医护技团队。

睡眠中心设置和诊疗范围：睡眠中心下设睡眠门诊、睡眠呼吸障碍门诊、记忆门诊、多导睡眠监测实验室、测评室、治疗室、中医特色治疗室等。本中心为各类睡眠障碍，如失眠障碍、睡眠呼吸障碍（包括成人和儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征）、发作性睡病、快速眼动睡眠行为障碍、不宁腿综合征、周期性肢体运动障碍提供一体化，专业化的中西医结合诊疗方案。

本中心门诊量近2万人次/年，睡眠监测余人次/年。近2年获批市级以上科研课题5项，主持GCPⅢ期临床药物临床试验4项，发表高质量科研论文十余篇。

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编辑：王瑞娜

校对：鲍佳

责编：陈英

审核：李陈渝林贤梅庄文革

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