达叔因肝癌入院手术,肝癌患者节日期间应该
白癜风有遗传性吗 http://m.39.net/pf/a_7653277.html深受华语圈观众喜爱，与星爷搭档合拍过十几部电影的达叔——吴孟达近日因病紧急入院，昨日经好友披露达叔已经紧急手术，而且春节前刚刚被诊断为肝癌。目前手术顺利，正在准备化疗。这已经不是达叔第一次出现健康问题，之前他曾披露自己曾因感染病毒导致心力衰竭，这也是他今年来拍戏越来越少的原因。达叔现年68岁，虽然香港医疗技术发达，但肝癌依然属于相对难治的恶性肿瘤，再加上达叔合并有心脏问题。根据权威机构的统计，大约有44%的肝癌患者能够得到早期诊断，而早期诊断患者的五年生存率也只有33%，如果肿瘤已经扩散到周围组织或淋巴结，五年生存率是11%，如果有远处器官转移，五年生存率则只有2%。按照好友爆料，达叔已经成功完成了手术，目前还不知道手术的具体内容，如果是将肿瘤完整切除的根治手术，那么生存率就乐观的多。肝癌目前依然是最常见的恶性肿瘤之一，年的统计数据显示，肝癌位列中国最常见恶性肿瘤的第四位，死亡人数第二位。节日期间往往是恶性肿瘤患者意外和死亡高发的时间，个中原因复杂，这里不再详述。每一种患者的风险各不相同，那么对于肝癌患者来说，节日期间有哪些需要注意的呢？第一是饮食。肝癌相比其他恶性肿瘤来说，一个显著特征是对消化和代谢的影响。肝脏是人体最大的消化腺，脂肪消化吸收需要肝脏分泌的胆汁，人体吸收的营养物质都需要经过肝脏来重新合成各种生物大分子，包括各种蛋白质，供应人体的各种需求。肝脏还是很多调节人体水盐平衡的激素的代谢器官，以及人体最大的解毒器官。很多肝癌患者合并肝功能的下降，因此对饮食和代谢会产生明显影响。表现在食欲不振、消化不良、腹胀、早饱等等，水盐代谢的失衡会出现水肿。肝癌患者的饮食应该以高蛋白、高热量、低脂肪、富含维生素和微量元素为主，而且不能过饱，应少食多餐。此外应该严格限制水和盐的摄入。如果存在或者出现水肿，应该更加严格的限制水盐摄入。水肿出现意味着体内水钠潴留已经比较严重，所以肝病患者应该养成每日监测体重的习惯，水肿出现之前一般会有连日的体重增加现象，需要提前进行处理。除了饮食的内容，食物的形状和质地也要注意，不能吃不容易咀嚼和坚硬刺激的食物。这是因为肝癌和肝硬化患者很多会存在食管的静脉曲张，坚硬和锐利的食物会划破曲张静脉，导致消化道出血。第二是精神状态。癌症患者因为饮食和疼痛的原因，很多会伴随有发力和精神不振。这对于肝癌患者来说需要更加注意，因为肝癌患者出现精神方面的症状，有时候是肝性脑病的表现。肝性脑病是慢性肝病患者的常见并发症，轻度的会表现为睡眠异常、情绪不稳和人格改变，严重的会陷入昏迷。肝性脑病的原因和代谢有关：人体肠道的细菌每天会产生大量的氨，这些氨在肝脏会被转变为铵离子排出体外。肝功能不全，以及门脉高压造成的门体分流，会让大量的氨进入大脑，氨会显著影响大脑神经细胞的电活动，导致出现各种精神和神经症状。肝性脑病有的会自发发生，大多数是在肝功能严重不足的情况下，更多的是各种诱因所诱发，常见的有消化道出血、大量蛋白质摄入、感染、水电解质和酸碱失衡等等。如果肝癌患者出现了不好解释的人格、情绪、睡眠障碍，需要警惕肝性脑病的可能。医生会检测病人的血氨水平以诊断。如果怀疑肝性脑病，需要限制蛋白质的摄入，保持休息，和服用减少肠道产氨的药物。如果存在其他合并症，比如出血和电解质紊乱，则需要紧急入院治疗。第三是避免感染。和很多恶性肿瘤患者一样，肝癌患者是感染的高危人群，不仅是因为肝癌患者容易发生感染，而且一旦发生感染风险比较大。除了最常见的呼吸道和消化道感染，肝癌患者还有一个容易发生感染的部位是腹腔，尤其是有腹腔积液（腹水）的患者。对于多数人来说可以自愈的感冒，对于肝癌患者除了有可能诱发肺炎，细菌还可能通过血液到达全身，而腹水是细菌非常喜欢的培养基。细菌在腹水内大量增殖，导致腹膜炎症，患者腹水会迅速增加，产生腹痛、发热，严重者可以诱发肾功能衰竭。这种肝癌和肝硬化患者常见的并发症，叫做自发性腹膜炎。因此肝癌患者应该尽力避免接触感冒患者，不要去通风不良的拥挤场所。如果出现了感染表现，尤其是自发性腹膜炎的症状，要及时就医，使用抗生素和支持治疗。最后是关于肿瘤治疗。如前所述，肝癌是一个风险很高的恶性肿瘤。最好的治疗效果来自多学科的专家协作，包括外科、内科、放化疗、介入等多个学科的专家制定系统严密的诊疗计划。节日容易导致肿瘤治疗的中断，所以需要在节前就做好计划，保证节日期间难以避免的治疗中断正好是在一个治疗间歇中间。另外要和诊疗团队保持良好的沟通，制定好紧急情况的预案。将就诊需要的各种资料整理好，有可能的话可以做几个备份，保证随时可以取到。另外也要和家人和看护者做好沟通，做好日常和紧急情况下的陪护安排。虽然肝癌是一种治疗相对困难的恶性肿瘤，但通过科学合理的治疗，还是有很多患者可以保持长期缓解，而且保持较高的生活质量，不影响患者的工作和生活。即便是晚期患者，目前也不是无计可施，通过精准施药，可以显著延长患者的生存期，和改善患者的生活质量。MOREHealth签约专家，MSK医院主任医师GhassanK.Abou-Alfa表示，肝癌的精准治疗过去几年进步神速，可选择的药物已经从一种增加到八种，包括：酪氨酸激酶抑制剂的索拉菲尼、兰伐替尼、瑞戈非尼、卡博替尼、雷穆西鲁单抗，以及检查点抑制剂的纳武单抗和帕博丽珠单抗等等。曾有国内患者被判定只有三个月生存期，经GhassanK.Abou-Alfa会诊及诊疗后，又获得了两年的高质量生存。作为达叔的影迷，我们祝福达叔能够早日康复，带来更多精彩影视作品。也祝愿天下所有肿瘤患者新春愉快，阖家安康。相关文章：ASCO快报丨爆炸输出：O-Y免疫联合创31%缓解率，肝癌进展不要慌肝癌患者新希望！MOREHealth爱医传递带您了解肝癌质子放疗服务问药
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