肝性脑病分级
肝性脑病分级
肝性脑病的症状分级根据WestHaven分级标准,分为0-4级:
表1肝性脑病WestHaven分级标准
肝性脑病分级
临床要点
0级
没有能察觉到的人格或行为变化;无扑翼样震颤
1级
轻度认知障碍;欣快或抑郁;注意时间缩短;加法计算能力降低;可引出扑翼样震颤
2级
倦怠或淡漠;轻度定向异常(时间和空间定向);轻微人格改变;行为错乱;语言不清;减法计算能力异常容易引出扑翼样震颤
3级
嗜睡到半昏迷;但对语言刺激有反应;意识模糊;明显定向障碍;扑翼样震颤可能无法引出
4级
昏迷;对语言和强刺激无反应。
经典的肝性脑病脑电图(EEG)变化是特征性三相波。然而,检查结果往往是非特异性的,可能受代谢和药物因素的影响。EEG可能有助于排除精神状态改变的肝硬化患者的癫痫活动。
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