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狼疮脑病的常见表现

  狼疮脑病的临床表现多种多样,主要包括神经症状和精神症状。

  神经系统损害以癫痫最常见,其次是脑血管病、颅神经麻痹、颅内高压、无菌性脑膜炎及横惯性脊柱炎等。在狼疮起病的最初5年,脑血管意外的发病率很高。约10%狼疮脑病患者有颅神经异常。

  精神异常主要表现为精神病样反应,如幻觉、妄想、木僵、恐惧、被控制感。器质性脑病综合症表现为意识障碍、定向力减退、注意力涣散、记忆力差、行为异常;情感障碍及神经质反应,如轻躁狂、抑郁、焦虑、癔症、疑病等。约60%狼疮脑病的精神异常者抗核糖体P蛋白抗体阳性,表明精神异常与抗P蛋白抗体相关,监测抗核糖体P蛋白抗体有利于与其他原因精神异常相鉴别。

  目前认为,在诸多的临床表现中,对本病诊断最有价值的表现为癫痫、精神症状、横贯性脊髓炎、脑卒中、短暂性脑缺血发作和无菌性脑膜炎。

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