家长必知的10个小儿发热常识三
健康科普专家：儿科副主任李文
发热是儿科门诊最常见的主诉之一，也是收住院的第二大原因。儿科诊室里常常会听到家长们焦急地向医生询问：“孩子发烧了，是吃点口服药好还是赶紧输液？”“宝宝体温37.8℃，现在该不该把退烧药用上呢？”“4个多月的小婴儿连着发烧3天了，不会把脑子烧坏把？”……面对这些担忧和难题，医院儿科专家李文教授将为各位家长答疑解惑，说说关于小儿发热“那些事儿”。
常识七：是否发热了必须要输液
退热的途径通常有三种：口服药、肛门直肠栓剂、肌注及静脉给药。很多家长认为静脉给药可以快速退热，到医院后直接要求医生为患儿输液治疗。然而静脉给药能够退热并不是输注的抗生素所致，而是因为补充了液体，与多饮水的作用是一样的。同时输液治疗对患儿来说还存在很多隐患：如静脉穿刺会对孩子造成心理刺激和阴影；输液会导致大量微粒随液体进入人体，造成机体的免疫负担，严重的还会出现输液反应；药物中的添加剂、防腐剂会直接进入血液，损害脏器，不像口服药物能经过胃肠道的过滤。
特别提示：静脉给药作为退热的治疗方法之一，目前基本不推荐应用。如必须应用，则要咨询专业医生。同时家长也必须了解静脉给药绝不是治疗发热、感冒的常见方法。
常识八：发热会把肺和脑“烧坏”吗
家长们经常担心患儿持续高热会对肺和脑等重要器官造成严重且不可逆的损害，就诊时会向医生反复询问此类问题。其实，广大家长不必担心，除了高热惊厥，发热不会造成患儿机体任何部位的损伤。只有肺部先产生病变，如肺炎、肺结核，或者脑部先产生病变，如脑炎等导致的发热，才会伴随肺部和脑部等器官的器质性损害。
常识九：哪些症状须及时就诊
如果发热时孩子玩耍自如、饮食睡眠正常、皮肤红润、精神状态好，说明病情并不严重，家长可于家中密切观察孩子情况
如果出现以下情况，一医院就诊：无休止地哭闹达几个小时；精神异常，反应差，极度无力、嗜睡或极度兴奋；出现皮疹特别是紫色出血点，压之不褪色；明显呼吸困难，口唇、颜面、指甲、末梢发紫；小婴儿头顶部前囟门隆起；剧烈头痛，频繁呕吐；6小时以上无尿；下肢运动障碍、跛行、肢体触痛明显；惊厥；3个月以下小婴儿体温大于38℃，3月以上孩子体温超过40℃；发热已经超过72小时。
常识十：小儿发生热性惊厥家长要学会正确处理
热性惊厥分单纯性和复杂性两大类，大多数患儿属于单纯性。单纯性高热惊厥是因为体内温度急剧升高，造成大脑出现异常放电活动所致，表现为突然出现的全身抽搐，难以预防，好发年龄为6个月-6岁，好发时间为发热开始后的24小时内，很少发生第二次。单纯性高热惊厥与遗传因素相关，如果父母有病史，孩子发热时一定要密切注意观察。
专家支招：如果孩子在家中出现惊厥发作，家长要保持镇静，立即将孩子平卧于左侧卧位，保持其呼吸道通畅，同时按压人中等穴位。可在孩子牙齿间放入勺柄，以防止误吸及患儿舌部咬伤。切记：正在医院前，一定要及时给予相应地有效处理。
此外，对于一些复杂性热性惊厥或无热惊厥的患儿，医院由医生进行处理，及时与癫痫、代谢性疾病、颅内病变等情况相鉴别。
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