76鼻咽癌的中医疗法乔冠英内附鼻咽
佛山电台顺德广播FM90.1《医家有嘢讲》
年7月06日（周三）14:30-15:00（首播）
年7月07日（周四）06:00-06:30（重播）
主持：碧云
主题：鼻咽癌的中医疗法
嘉宾：医院肿瘤科副主任医师乔冠英
节目内容（乔冠英供稿）
鼻咽癌
概述
鼻咽癌是指被覆鼻咽腔表面的上皮和鼻咽隐窝上皮发生的上皮性恶性肿瘤。
鼻咽癌
诊断
（一）中医病名
目前诊为“鼻咽癌病”。古医籍中多在“颃颡岩”、“鼻渊”、“失荣”、“石上疽”、“瘰疬”、“恶核”、“真头痛”等病症中有所记述。
（二）疾病诊断
诊断标准：参照中华人民共和国卫生部医政司编《中国常见恶性肿瘤诊治规范·鼻咽癌》。
（1）流行病学多见于我国华南地区。与EB病毒、环境及遗传等因素有关，具有种族及家族聚集现象。
（2）临床症状 早期常无症状或症状不典型。表现为回吸性涕中带血，鼻塞，一侧耳鸣、耳胀闷感、听力减退，偏头痛，胸锁乳突肌上中段颈深淋巴结无痛肿大；可侵犯颅神经出现面部麻木、上睑下垂、复视等症状；晚期可广泛转移至骨、肺、肝，并出现恶病质。
（3）局部检查 鼻咽部检查可发现肿块。多发生于咽隐窝、鼻咽顶、侧、后壁等处，呈菜花状、结节状肿块，或呈弥漫性膨隆的黏膜下型。
（4）影像学检查 CT扫描或MRI可显示肿块大小及发展方向和侵犯范围。
（5）病理检查 鼻咽部或颈淋巴结组织活检，为确诊的金标准。
（6）其他检查 血清EB病毒相关抗体VCA-IgA、EA-IgA阳性且滴度较高，可作为辅助诊断或癌前期病变的监测指标。
（7）分期诊断参照中国鼻咽癌临床分期工作委员会“鼻咽癌分期”方案及美国癌症联合会（AJCC）第七版癌症分期标准作出分期诊断。
（三）证候诊断
1.肝肺郁热证：鼻塞，涕中带血，微咳痰黄，口干，头痛，饮食正常，尿黄便结。舌质红，舌苔薄黄，脉数。
2.痰浊结聚证：咳嗽痰黄，头昏头重，颈部淋巴结肿大，肤色不红，或伴有胸闷体倦。舌质偏胖，舌苔腻，脉滑。
3.气血凝结证：头痛，视物模糊或复视，面麻舌歪。舌质暗红、青紫或见瘀斑瘀点，舌苔薄白，脉细涩。
4.热盛阴伤证：咽部红肿剧痛，口腔、舌溃烂疼痛，吞咽困难，声音嘶哑，头痛，鼻塞，涕中带血，口干，尿黄便结。舌质红或紫红，苔薄黄或黄腻，脉弦数或数。
5.正虚毒滞证：放化疗中后期，精神不振，头晕倦怠，口鼻干燥，消瘦，少气懒言，面色萎黄或苍白，食少纳呆，口淡无味。舌淡红或淡暗，脉细或弱。
6.脾胃失调证：放化疗后，面色白或萎黄，神疲乏力，形体消瘦，胃纳欠佳，恶心呕吐，呃逆心烦，便溏。舌淡白，苔薄白，脉细弱。
7.肝肾阴虚证：放化疗后，头晕目眩，耳聋耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，咽喉干燥，心烦失眠。舌质红，舌苔少，脉细数。
鼻咽癌
治疗方案
（一）辨证选择口服中药汤剂
1.肝肺郁热证
治法：疏肝清肺，泻热解毒。
方选银翘散（《温病条辨》）合黄连解毒汤(《外台秘要》引崔氏方)加减。
金银花15g，连翘15g，牛蒡子15g，黄芩15g，桔梗10g，生甘草5g，桑白皮10g，黄连10g，栀子10g，石上柏10g，夏枯草15g
加减：本证多见于鼻咽癌早期，肿块局限于鼻咽腔，无颈淋巴结转移及全身远处转移，现代临床分期多为鼻咽癌Ⅰ期及Ⅱ期。临证可酌加白花蛇舌草20g、半枝莲20g等目前研究有抗癌作用的中药(以下各证型均可参考此证型进行加减)，鼻塞加苍耳子、辛夷各10g。头痛加白芷、羌活各10g；咽喉肿痛加射干、牛蒡子、山豆根、胖大海各15g。涕中带血明显，可加白茅根20g、大小蓟各15g。
2.痰浊结聚证
治法：化痰散结，解毒消肿。
方选清气化痰丸《医方考》加减。
胆南星、瓜蒌仁各15g，黄芩15g，辛夷10g，茯苓10g，桑白皮、法半夏各10g，杏仁10g，石上柏20g
加减：本证多见于鼻咽癌颈淋巴结转移，但不伴有火热症者。若见肺热者，加连翘10g、银花10g。若见脾虚者加重茯苓用药量至20g。颈淋巴结肿大难消者加生牡蛎30g、夏枯草20g、海藻15g、昆布15g、浙贝母15g；若颈淋巴结肿大坚硬不消退，可酌情加煅牡蛎、生黄芪各30g，海带、三棱、莪术、浙贝母、玄参、龙胆草各15g，血竭、乳香、没药各5g，配合服用。
3.气血凝结证
治法：行气活血，通络止痛。
方选丹栀逍遥散《太平惠民和剂局方》加减。
丹皮10g，栀子10g，赤芍15g，红花15g，苍术10g，川芎10g，郁金10g，柴胡10g，茯苓20g，蜂房15g，地龙10g
加减：本证多见于鼻咽癌患者伴有颅底骨侵犯或颅神经受损者。若同时伴有热毒症者，可加黄连10g、栀子10g、七叶一枝花20g、石上柏30g；面麻、舌歪、复视加蜈蚣3条、僵蚕10g、钩藤15g。
4.热盛阴伤证
治法：养阴生津，清热解毒
方选增液汤《温病条辨》加减或本院制剂增液解毒冲剂
玄参15g，生地30g，麦冬15g，玉竹20g，北沙参30g，石斛30g，天花粉20g，石上柏30g，甘草5g，桔梗10g，岗梅15g，金银花15g
加减：本证多见于火热体质鼻咽癌患者，临床表现为火毒困结症状。若大便秘结者，加大黄10g、火麻仁10g、桃仁10g。
5.正虚毒滞证
治法：调合营血，补虚解毒。
方选八珍汤《正体类要》加减
八珍汤：黄芪15g，党参20g，枸杞子15g，熟地15g，当归10g，白芍10g，川芎10g，黄精15g，肉苁蓉15g，炙甘草5g，大枣5个，白花蛇舌草20g，石上柏15g，半枝莲15g
加减：本证多见于鼻咽癌放化疗急性期过后。放化疗后兼纳差、恶心呕吐，加竹茹10g、法半夏10g、陈皮10g、鸡内金10g；咽喉疼痛、吞咽困难加薄荷10g、射干10g，木蝴蝶10g；张口困难加丹参20g、鸡血藤10g、赤芍10g；腹胀加大腹皮10g、砂仁10g、厚朴10g。
红细胞减少，重用黄芪、党参、当归，加龙眼肉、阿胶、龟板胶、鹿角胶、紫河车等药物。白细胞减少，重用黄芪、加沙参、太子参、白术、女贞子、枸杞、菟丝子、山萸肉、补骨脂、仙灵脾等药物。血小板减少，重用生地，加女贞子、山茱萸、紫河车、龟板胶、鸡血藤、阿胶、花生衣、茜草根、升麻等药物。
6.脾胃失调证
治法：健脾益气，和胃止呕。
方选香砂六君子汤《古今名医方论》合橘皮竹茹汤《金匮要略》加减。
党参20g，白术15g，茯苓15g，木香10g（先煎），砂仁10g（先煎），甘草5g，橘皮10g，竹茹10g，法半夏10g
加减：脾虚湿阻者，加薏苡仁30g，木棉花10g；脾虚明显者，加山药10g，莲子10g，五爪龙30g；纳差明显者，加鸡内金10g，谷、麦芽各20g。
7.肝肾阴虚证
治法：补益肝肾，滋肾降火。
方选左归丸《景岳全书》加减。
熟地30g，山药15g，枸杞子15g，山萸肉15g，牛膝15g，菟丝子15g，龟板（先煎）15g，黄精30g，女贞子15g，石斛15g，石上柏15g
加减：若阴虚不明显，患者伴见颈部活动受限症状突出，宜治以补肾填髓、活血通络：生熟地各20g、山茱萸15g、女贞子20g、枸杞15g、肉苁蓉10g、补骨脂15g、鸡血藤20g、丹参15g、仙灵脾10g、葛根30g。
（二）辨证选择口服中成药
根据病情选择应用增液解毒冲剂、升白汤、培元饮、安康欣、康力欣等。
（三）辨证选择静脉滴注中药注射液
根据患者病情，中医辨证结合辨病选用参芪注射液、康艾注射液、鸦胆子注射液、康莱特注射液、消癌平注射液等。
（四）外治法
根据病情选择应用穴位敷贴疗法、中药泡洗、中药封包治疗、热庵包治疗等外治法。
(五)针灸治疗
根据病情及临床实际可选择应用体针、耳穴压豆、灸法、拔罐等方法。
(六)其他疗法
可根据病情酌情选用适当的中医诊疗设备以提高疗效，如射频肿瘤治疗仪等。如行PICC插管，可行红外线局部照灯治疗。
（七）内科基础治疗
主要包括疼痛、合并感染及发热并发症的预防和治疗。具体参考《临床诊疗指南-肿瘤分册》(中华医学会编著，人民卫生出版社年1月出版)。
（八）护理
包括饮食、皮肤、口腔护理、呼吸道护理、中医辨证护理、并发症的预防与护理等。
鼻咽癌
医院肿瘤科中医药放化疗增效减毒方面的特色疗法
鼻咽癌放化疗治疗中常见不良反应有放射性口腔黏膜反应、鼻腔粘膜反应、皮肤反应、放射性脑病、消化道反应、神经毒性反应、骨髓抑制等。我科自年开科以来开展了大量的鼻咽癌放射治疗工作，在长期的临床实践和工作总结中，我们将由于放射线引得可修复的组织损伤以及不可修复的组织损伤统称为放射病，其病因为“火邪”、“热毒”，病机为热盛津伤，临床上采用清热养阴生津的方法治疗放射病。具体采用以下方法。
1放射性口腔黏膜炎：①口服我院制剂：增液解毒颗粒。②口服中药汤剂：增液汤加减。
2放射性鼻窦炎：①中药封包治疗：将金黄散用水调成膏状，制成中药封包，敷于患者的前额、鼻梁、上颌窦处，压紧药物，胶布固定，松紧适宜，敷药1-2小时，每天1-2次。②芎芷鼻渊灵外敷鼻部：川芎、白芷、细辛、辛夷捣碎放入药包，外敷鼻部。③口服中药汤剂：苍耳子散加味：苍耳子10g，辛夷15g，白芷15g，薄荷10g，黄芩15g，葛根15g，连翘15g，甘草6g。
3放射性皮肤炎：中药外敷：用复方芦荟汁完全覆盖面颈部放射野，每次保持30-60分钟，每天1-2次。
4消化道反应：①采用外治法：如穴位敷贴方法、耳穴压豆、穴位注射；②中药口服：常用有益气健脾法、理气和胃法。
5神经毒性：①采用外治法：如益气温阳、活血化瘀、通络止痛方药；②中药口服：常用有桃红四物汤、补阳还五汤。
6骨髓抑制：①中成药：如升白汤口服液；②中药口服：常用有益气补血法、健脾益肾法。
鼻咽癌
常用口服中成药组成及其适应症
1、康力欣胶囊
成分：阿魏、九香虫、大黄、姜黄、诃子、木香、丁香、冬虫夏草。适应症：扶正去邪，软坚散结。用于消化道恶性肿瘤，乳腺恶性肿瘤，肺恶性肿瘤见于气血瘀阻证者。
2、安康欣胶囊
组成：半枝莲、山豆根、夏枯草、鱼腥草、石上柏、枸杞子、穿破石、人参、黄芪、鸡血藤、灵芝、黄精、白术、党参、淫羊藿、菟丝子、丹参等十八味中药组成。适应症：活血化瘀、软坚散结、清热解毒、扶正固本。用于肺癌、胃癌、肝癌等肿瘤辅助化疗。
3、升白汤口服液
主要成分：太子参、白术、茯苓、炙草、黄芪、当归、鸡血藤、龙眼肉、女贞子、旱莲草等。功用：益气健脾、补气生血、活血补血。主治：脾胃气虚、气虚血弱、肝肾阴虚；面色惨白。语言轻微，四肢无力，血虚发热，头晕眼花等。用于放化疗后白细胞减少症的防治，及放化疗后和其他恢复期的扶正药物，有促进网状内皮系统和吞噬细胞的吞噬功能，提高人体的免疫调节作用。
4、增液解毒冲剂
主要成分：玄参，麦冬，生地，北沙参，天花粉，金银花，阿胶，党参，北芪，五味子，岗梅，山豆根。功能：益气生津、清热解毒。主治：口干舌燥、干咳痰少、气短乏力、潮热等。
5、培元饮口服液
主要成分：西洋参、三七、猴头菇。主治：补气血，培元固本。用于因气虚脉弱，血瘀阻塞以致冠脉脑供血不良，心肌劳损，疲倦等。
鼻咽癌
常用静脉滴注中药注射液组成及适应症
1、康艾注射液
主要成分：黄芪、人参、苦参素。适应症：益气扶正，增强机体免疫功能。用于肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤；各种原因引起的白细胞低下及减少症；慢性乙型肝炎。
2、参芪扶正注射液
主要成分：黄芪、党参、氯化钠（注射用）。适应症：益气扶正。用于肺脾气虚引起的神疲倦乏力，少气懒言，自汗眩晕；肺癌、胃癌见上述证候者的辅助治疗。
3、消癌平注射液
主要成分：通关藤，辅料为聚山梨酯80。适应症：清热解毒，化痰软坚。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌，并可配合放疗、化疗的辅助治疗。
4、鸦胆子油乳注射剂
主要成分：精制鸦胆子油、精制豆磷油、甘油。适应症：抗癌药。用于肺癌、肺癌脑转移及消化道肿瘤。
5、康莱特注射液
主要成分：注射用薏苡仁油，辅料为注射用豆磷油、甘油。适应症：益气养阴，消癥散结。适用于不宜手术的气阴两虚、脾虚湿困型原发性非小细胞肺癌及原发性肝癌；配合放、化疗有一定的增效作用；对中晚期肿瘤患者具有一定的抗恶液质和止痛作用。
鼻咽癌
常用外治法
1.穴位贴敷疗法：适应症：用于治疗恶心、呕吐等消化道反应。常用穴位：中脘、双天枢、双内关、双足三里。
2．中药泡洗：适应症：用于防治紫杉醇、紫杉醇脂质体等化疗药物的神经毒性。中医属“痹症”范畴。方法：用桃红四物汤加减外洗方泡洗，化疗前及化疗后均可应用。
3.中药外敷：适应症：放射性皮肤炎。方法：用复方芦荟汁完全覆盖面颈部放射野，每次保持30-60分钟，每天1-2次。
4.中药封包治疗：适应症：放射性鼻窦炎。方法：将金黄散用水调成膏状，制成中药封包，敷于患者的前额、鼻梁、上颌窦处，压紧药物，胶布固定，松紧适宜，敷药1-2小时，每天1-2次。
5.中药热奄包治疗：适应症：癌痛。方法：用四子散热敷癌痛部位，每次20-30分钟，2-3次/天。
6.芎芷鼻渊灵外敷鼻部：川芎、白芷、细辛、辛夷捣碎放入药包，外敷鼻部。
鼻咽癌
常用针灸治疗方法
1、体针
适应症：化疗导致的恶心呕吐。常用穴位：足三里。
2、耳穴压豆
适应症：化疗导致的恶心呕吐。常用耳穴：胃、大肠、食道。
3、灸法
适应症：体质虚弱患者。常用穴位：足三里、内关。常用灸法：回旋灸。
4.拔罐
适应症：肩颈部、腰部疼痛患者。常用方法：留罐法。
鼻咽癌
不吃什么？
所谓发物，是指特别容易诱发某些疾病（尤其是旧病宿疾）或加重已发疾病的食物。
从广义上讲，一切可能含有致癌物或促癌物的食物均称为发物，如放置过久的蔬菜、盐渍酸菜、熏肉、烤肉、咸鱼、熏鱼等含有大量亚硝酸盐化合物；霉变的玉米、花生含有黄曲霉素，这些与肝癌、消化道肿瘤相关。
《素问·热病论》谓：“热病少愈，食肉则复。”《本草纲目》谓：“羊肉大热，热病及天行病、疟疾病后，食之必发热致危。”
从中医学的角度分析，“发物”包括发热之物，如薤、姜、花椒、胡椒、羊肉、狗肉等；发风之物，如虾、蟹、鹅、鸡蛋、椿芽等；发湿热之物，如饴糖、糯米、猪肉等；发冷积之物，如西瓜、梨、柿等各种生冷之品。
癌症应戒吃肥腻难消化和燥热刺激物，如油焖狗肉、五香烧羊肉、炖公鸡、炸牛排之类，其禀性燥热肥腻，容易形成胃肠积滞，且狗肉及公鸡之温燥最易动风化火，灼烧胃阴，其余如烧烤食物、炸牡蛎、爆米花、烈酒、辣椒、吸烟等，在癌症邪毒炽盛、有里热瘀血者尤应戒口。
癌症患者应当适当戒口和戒吃发物，但发物的范围不应随意扩大，有些人把鱼类、猪头、猪蹄、鸡鸭鹅皆归属于发物，使病者大有“开口便错”、“因噎废食”之虑。其实，鱼类提供人体多许有益于吸收的优质蛋白质，是癌症病人常用的滋补佳肴；而猪头肉、猪蹄与肥肉同出一体，性味皆甘温，惟猪头肉与猪蹄较肥腻难消化而已，偶尔食之亦不需拘泥；致于戒吃鸡鸭鹅更不必要。
鼻咽癌
食物调护
与清热解毒法配合的食物，如：牛蒡根、苦瓜、莴苣、山慈菇、绿豆、紫菜、菊花、荷叶、芦笋、芦荟、冬瓜、西瓜、萝卜等，可做成夏枯草瘦肉汤、紫菜绿豆汤、胡萝卜汤、金银花露、石上柏瘦肉汤、芦荟排骨鱼片汤、鱼腥草红小豆粥、绿茶杏仁汤、丝瓜豆腐汤、雪梨冰糖羹等，均是日常佐膳又兼有治疗作用的食谱。但要注意勿寒凉太过，凡脾胃虚弱、胃纳不佳、肠滑易泄及阳气不足患者，宜慎用或辅以健脾药。
化疗期间食疗方（乔冠英供稿）
01
牛奶蛋清莲子糊
鲜牛奶ml，鲜鸡蛋两个，石莲子g，冰糖或白砂糖适量。
鲜鸡蛋去蛋黄留蛋清。石莲子去壳磨粉50g。先用水适量煮莲子粉成糊，放入冰糖或白砂糖调味，再放入牛奶及鸡蛋清拌匀，煮沸即可服食。
健脾养胃，补虚生血。
化疗期间神疲短气、纳呆恶心者。
02
生姜乌龙茶
生姜50g，乌龙茶15g，红糖20g。
生姜洗净切片，加入红糖及清水适量方锅中煮沸15分钟，熄火，放入乌龙茶泡三分钟，倒出茶水温服。
消食辟秽，止呕健脾。
化疗出现胃肠道反应，如呕吐嗳腐、腹痛腹泻、精神萎靡等。
03
鲜藕姜汁粥
鲜藕（去节）克，生姜汁10克，粳米克。
将鲜藕切片，与粳米同放入锅中，共入0毫升清水，以慢火煮粥，约1个小时，熟时加入姜汁即成。
和中养胃。
化疗期间食欲不振、恶心呕吐等。
04
杞枣猪肝补血汤
杞子15g，大枣30g，猪肝g。
杞子洗净，大枣洗净去核，猪肝洗净切成薄片，和油盐拌匀备用。加适量清水煮杞子、大枣半小时，调入猪肝煮沸10分钟，调味温热服食。
滋肾补肝，益气生血。
化疗致肝肾不足，气血亏虚。
05
五指毛桃乌鸡汤
五指毛桃60g，乌骨鸡一只约g。
五指毛桃洗净切片。乌骨鸡宰后去毛及肠脏，洗净切成块。以上二物加水适量煮至熟烂，和盐调味，温热服食。
健脾补肺，养阴益血。
化疗期间出现短气乏力、消瘦纳呆。
06
黄芪鸡血藤炖乌鸡
母鸡1只约g，黄芪、鸡血藤各50g。
将鸡洗净去毛及肠脏，将黄芪、鸡血藤洗净后置于鸡腹内，竹签缝合，加水适量慢火炖熟，取竹签后加少许食盐调味，饮汤或佐膳。
益血生髓
化疗后面色恍白，疲倦乏力。
07
龙眼大枣炖甲鱼
甲鱼1只约g，龙眼肉20g，大枣20g，盐姜适量。
甲鱼宰杀去肠脏洗净，和龙眼肉、大枣加水0ml，炖1小时，和盐姜调味，饮汤食肉。
健脾补中，添精生血。
适用于肿瘤化疗所致的骨髓抑制。
08
川贝雪梨炖猪肺
川贝10g，雪梨g，猪肺约g。
川贝打碎，雪梨连皮切成块，去核，猪肺切成片状，和细盐适量搓揉，用手挤去泡沫，清水淘洗净。将川贝、雪梨、猪肺加适量清水一起煮至熟烂，和盐调味，饮汤或佐膳。
清肺散结，生津润燥。
放疗后出现口干咽燥、黏膜溃破、咳嗽咯血者。
09
百合田七炖兔肉
百合30g，田七6g，兔肉g。
百合洗净。田七切片。兔肉斩细。将三物一起加水适量，文火炖熟烂，和盐调味，饮汤或佐膳。
清热解毒，滋阴养胃。
放疗期间肿块焮热、烦躁眠差者。
10
梨汁蔗浆葡萄露
雪梨汁1份，竹蔗汁2份，葡萄汁1份。
将以上三物和匀冷服，或适当加热后温服。
滋阴清肺，增液养胃。
放疗期间出现烦躁口干、恶心纳呆、便结尿黄者。
11
海芋大枣瘦肉汤
海芋鲜品g（干品30g），大米50g，大枣30g，猪瘦肉g。
海芋切片与大米同炒至米黄，去大米。大枣去核。猪瘦肉切细。将三物一起加水适量，同煮三小时，调味服食。
解毒散结，健脾养胃。
头颈部癌瘤放射治疗期间出现咽喉肿痛、口干纳差者。
鼻咽癌食疗方（乔冠英供稿）
01
川贝百合绿豆水
川贝6g，百合50g，绿豆g，冰糖适量。
川贝打细，将以上三物益气加水适量，煮至绿豆熟烂，放入冰糖，饮汤服食。
清咽润喉，解毒除痰。
鼻咽癌涕血头痛，或鼻咽癌放射治疗中出现口干咽燥者，亦可用于口腔癌。
02
蒲葵青果煲瘦肉
蒲葵子60g，青果15g，猪瘦肉g。
将蒲葵子、青果洗净，稍打破，猪瘦肉切细，将以上三物加水适量，慢火煮2～3小时，和盐调味，饮汤或食肉。
解毒清咽，消肿散结。
鼻咽癌颈淋巴结转移、放射治疗后复发者。
03
冬瓜荷叶杏仁露
冬瓜g，鲜荷叶二张，南杏仁15g，蜜糖适量。
冬瓜连皮洗净切块。南杏仁磨细粉。将冬瓜、荷叶一起放入锅内，加水适量煮沸半小时，滤出汁，慢慢调入南杏仁，浓缩至ml，跳入蜜糖，凉后频频饮用。
清咽解毒，利水消痰。
鼻咽癌涕血头痛，或鼻咽癌放射治疗中出现口干咽燥者。
04
石斛生地汁
石斛50g，柿饼干50g，生地60g。
柿饼干切片后，将以上三物加入适量清水熬沸约半小时后，滤出汁，再复熬一次，合并药液浓缩至ml，凉后频频饮用。
清热养阴，养血凉血。
鼻咽癌涕血发热，或鼻咽癌放射治疗中出席那口干咽燥者。
05
水鱼石上柏汤
水鱼一只约g，石上柏50g，猪骨约g。
水鱼宰杀去肠脏后切细，石上柏洗净，猪骨斩细，将前三物加适量的清水煮熟，和盐调味，饮汤食鱼。
解毒滋阴，清肝补肾。
鼻咽癌治疗后复发或涕血头痛者。
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