常山肾病透析中心血液透析适应证
一、血液透析的适应证：
⑴终末期肾病（透析指征：非糖尿病肾病eGFR﹤10ml/(min·1.73㎡);糖尿病肾病eGFR﹤15ml/(min·1.73㎡)。当有下列情况时，可酌情提前开始透析治疗：严重并发症，经药物治疗等不能有效控制者，如容量过多包括急性心力衰竭、顽固性高血压；高钾血症；代谢性酸中毒；高磷血症；贫血；体重明显下降和营养状态恶化，尤其是伴有恶心、呕吐等。⑵急性肾损伤。⑶药物或毒品中毒。⑷严重水、电解质和酸碱平衡紊乱。⑸其他：如严重高热、低体温等。
二、血液滤过的适应证：
血液滤过适于急、慢性肾衰竭患者，特别是伴有以下情况者：⑴常规透析易发生低血压。⑵顽固性高血压。⑶常规透析不能控制的体液过多和心率衰竭。⑷严重继发性甲状旁腺功能亢进。⑸尿毒症神经病变。⑹心血管功能不稳定、多脏器衰竭及病情危重患者。
三、血液灌流适应证:
⑴急性药物或毒物中毒。⑵尿毒症，尤其是顽固性瘙痒、难治性高血压。⑶重症肝炎，特别是暴发性肝衰竭导致的肝性脑病、高胆红素血症。⑷脓毒症或系统性炎症综合征。⑸银屑病或其他自身免疫性疾病。⑹其他疾病，如精神分裂症、甲状腺危象、肿瘤化疗等。
四、连续性肾脏替代治疗适应证：
⑴肾脏疾病①重症急性肾损伤的患者；血流动力学不稳定；液体负荷过重；严重电解质紊乱的；酸碱代谢失衡；心率衰竭；肺水肿、脑水肿；急性呼吸窘迫综合征；外科术后严重感染；处于高分解代谢状态等。?②慢性肾衰竭；合并急性肺水肿；尿毒症脑病；尿毒症心包炎；尿毒症性神经病变；心率衰竭；血流动力学不稳定等。⑵非肾脏病适应症多器官功能障碍综合征；脓毒血症或败血症性休克；全身炎症反应综合征（SIRS）；急性失代偿性心力衰竭（ADHF）；急性呼吸窘迫综合征(ARDS；乳酸酸中毒；重症急性胰腺炎；水、电解质平衡紊乱；挤压综合征和横纹肌溶解；心肺体外循环手术；慢性心率衰竭；肝功能衰竭；肝性脑病；肿瘤溶解综合征；药物或毒物中毒；过高热等；
五、血浆置换适应证：
⑴风湿免疫性疾病系统性红斑狼疮（尤其是狼疮性脑病）、难治性类风湿关节炎、系统性硬化症、抗磷脂抗体综合征等。⑵免疫性神经系统疾病重症肌无力、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、肌无力症合症、多发性硬化病、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病等。⑶消化系统疾病重症肝炎、严重肝衰竭、肝性脑病、胆汁淤积性肝病、高胆红素血症等。⑷血液系统疾病多发性骨髓瘤、高γ-球蛋白血症、高黏滞综合征（巨球蛋白血症）、血栓性微血管病、新生儿溶血性疾病、白血病、淋巴瘤、重毒血性不合的妊娠、自身免疫性血友病甲等。⑸肾脏疾病抗肾小球基底膜病、急进性肾小球肾炎、难治性局灶节段性肾小球硬器官移植后排斥反应。⑹器官移植器官移植前去除抗体（ABO血型不兼容移植、免疫高致敏受者移植等）、坏疽性脓皮病等。⑺自身免疫性皮肤疾病大疱性皮肤病、天疱疮、类天疱疮、中毒性表皮坏死松懈病、坏疽性脓皮病等。⑻代谢性疾病纯合子或半纯合子型家族性高胆固醇血症等。⑼药物中毒药物过量（如洋地黄中毒等）、与蛋白结合率高的毒物中毒。⑽其他浸润性突眼等自身免疫性甲状腺疾病、多脏器衰竭等。
常山肾病血透中心的血液净化项目有血液透析、血液滤过、血液灌流、单重血浆置换、双重血浆置换以及床旁连续性血液透析滤过等。
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