CVVH-尿毒症脑病患者重获新生
CVVH-尿毒症脑病患者重获新生
62岁的于大娘是天津人，高血压病史多年，7年前不幸罹患了尿毒症，但求生的意志一直支持着她。七年里，不管刮风下雨，还是逢年过节，每周一医院做血透。身体虽然大不如前，还可以委曲保持。由于家的观念一直在她心里，只要有她在，孩子们都有家，有个累了可以歇脚的地方，但是不幸还是降临了……
4天前，于大娘突然出现意识不清，呼之不应，言语混乱，家里一阵忙乱，医院，医院，都以病情危重，死亡率极高给推脱了。家里人感到万分失望。天无绝人之路，经过好心人的提示，医院碰碰运气。
武警医院急诊收至肾病科医治，斟酌患者躁动不配合，常规透析由于时间短，透析器清除毒素有限，血流动力学不稳定等因素，为求综合诊治而转入脑科中心重症监护室医治。转入后马铁柱副主任医师急诊查看患者，诊断为尿毒症脑病，立即给予CVVH（床旁连续性静脉-静脉血液滤过医治），周密监护下适当平静，密切监测患者凝血、血常规、生化等指标，患者安稳透析20小时。2天后复查血生化指标提示：肌酐(干化法)umol/L，患者意识已转醒，患者及家属都非常满意，医院医生及护士真是救命的天使。
尿毒症患者体内多种毒素代谢浓毒浓度明显高于正常人，并可引发患者体内水、电解质、酸碱代谢紊乱、蛋白质、糖、脂肪和维生素的代谢紊乱。由于各种代谢物资在体内的长时间蓄积，致使尿毒症患者心血管系统、呼吸系统、消化系统、血液系统、神经肌肉系统及骨骼系统的病变。当尿毒症患者合并脑病时，并发神经、精神紊乱症状是尿毒症患者常见的严重并发症，病情危重。此时由于血液滤过医治时患者血流动力学比较稳定，对心血管方面的影响较小，患者耐受性好，和血液滤过对肾衰竭和肝衰竭时体内蓄积中份子物资的清除明显优于血液透析，更适用于血流动力学不稳定，体内中份子物资聚集、皮肤及神经系统伤害的患者。而常规透析由于时间短，透析器清除毒素有限，血流动力学不稳定等因素，致使尿毒症脑病患者病情减缓不明显，乃至病情恶化，危及生命。尽早适合的医治对挽救患者生命具有重要意义。NICU的CVVH机通过多种医治模式为各种缘由的肝肾功能衰竭、重症感染、药物中毒患者提供医治，是NICU的医治神器。
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